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【摘要】目的 探讨微血管减压术对三叉神经痛治疗的护理体会。方法 选取我院2018年6月～2019年11月收治的三叉神经痛患者120例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例。结果 术前对患者进行心理方面护理，缓解患者的不良情绪。与此同时，在手术准备阶段也较为全面。主要观察患者术后总满意率及并发症发生情况进行观察。观察组患者满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 护理应包含术前和术中、术后三方面的全程护理，进而才能确保手术顺利进行，提高患者满意度。
【关键词】微血管减压术;三叉神经痛;手术室护理
三叉神经痛是典型的神经性面部疼痛，在三叉神经的一个或多个分支的分布区域内，由无痛刺激引起的单侧阵发性疼痛。多发于成年人，女性发病多于男性。微血管减压术（MVD）安全性高、疗效好、复发率低，是原发性三叉神经痛的首选治疗方法。选取我院2018年6月～2019年11月收治的三叉神经痛患者120例作为研究对象，对其护理经验进行研究，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年6月～2019年11月收治的三叉神经痛患者120例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组男38例，女22例，年龄46～82岁，平均年龄（56±8.52）岁，病程2～32年，平均病程（18±3.25）年;观察组患者男33例，女27例，年龄45～78岁，平均年龄（54±7.78）岁，病程3～35年，平均病程（20±3.57）年。纳入标准：被诊断为三叉神经痛所有患者。排除标准：具有精神类疾病的患者及沟通障碍的患者。
1.2方法
给予三叉神经痛患者全麻后进行微血管减压术治疗，辅助患者取健侧卧位，
乙状窦后发际内头皮划线，切开皮肤、皮下组织切口长约6cm，开骨窗3cm大小，手术全程在显微镜下操作，找到责任血管，将神经、血管分隔开。
1.3观察指标
比较两组患者满意度及术后并发症情况。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用x2检验。计量资料采用（`x±s）表示，结果采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者治疗后总满意度
观察组满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2观察两组并发症情况
术后实时检测患者的生命体征及并发症情况，若出现并发症应及时采取治疗措施，确保患者预后效果良好。
3护理
3.1术前护理
进行心理护理：术前护理人员访需了解患者基础资料及相关指标的化验结果，并告知患者手术的优点，如创伤小、康复效果良好等。由于三叉神经痛病程较长，面部抽搐常反复发作，易使患者产生消极、紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。医护人员应与患者进行有效的沟通，告知其手术方法、手术前后的注意事项、疾病恢复过程，让其了解该病手术成功的病例，消除患者对手术的紧张不安感。（2）针对患者的疼痛护理：观察患者疼痛的部位、发作时间、疼痛特点及扳机点，指导患者缓解疼痛的方法，如听清音乐来缓解情绪、局部按摩等，叮嘱患者遵医嘱按时按量服药。（3）针对患者的营养支持：术前指导患者进食优质蛋白、高纤维饮食，禁食辛辣、油炸及生硬的食物，增强患者免疫力，提高其对手术的耐受力。（4）进行相关常规检查，监测患者心肺功能，术前查心电图、胸片等项目，若有异常应及时告知主治医师并采取相应的治疗。医护人员为患者进行手术区域备皮，检测患者的血型交叉配备，储备好血液，术前8h禁食水等[1]。
3.2器械护士的配合
器械护士在治疗期间要与主治医师高度配合，尽量减少传递器械的次数，降低传递过程对患者造成伤害。器械使用完毕后，护士将其器械收回并消毒以备再次应用。当主治医师需使用显微镜时，器械护士应及时对显微镜上的相关零件进行更换，并将医用棉片安装好，保证用具能在患者硬膜被切开时，及时将其流出的脑脊液与冲洗液吸收掉，便于医生进行手术。器械护士应注意检查脑棉片的数量，防止其遗落现象发生，杜绝对患者造成意外伤害。分离过程中，器械护士应安置好脑棉双极电凝筒，方便医生使用，忌频繁移动显微镜。在三叉神经上所有压迫得到缓解后需及时止血，同时器械护士应清点脑棉片是否与应用数量相符，然后协助医生完成手术与切口缝合。
3.3术后护理
（1）基础护理：术后患者送入病房后采取一侧头偏、平卧姿势，防止患者口腔中分泌物或呕吐物误入气管中。患者清醒后可帮助患者适当调整卧位。（2）对于术后24h的患者，要实时检测患者的生命体征、精神状况及伤口状况，若发现患者出现异常情况，应及时通知主治医师并采取治疗措施。固定好患者使用的引流管，防止将其打折及挤压。若护理期间出现引流管液体或引流异常，应及时通知医生进行处理。（3）若患者术后转运，要观察患者呼吸是否通畅、静脉留置针、輸液情况及各个连接管是否通畅[2]。
4讨论
微血管减压术治疗三叉神经痛具有创伤小、治疗效果好，整体安全性高等优点，在手术期间实施综合护理是提高手术成功率的重点。针对我院120例患者进行微血管减压术治疗三叉神经痛采取相应护理，取得良好效果，其护理要点为：术前做好心理护理、疼痛护理、营养支持等使患者能够顺利进行手术;术中器械护士的高度配合;术后做好病情观察、伤口及引流管的护理、转运过程的护理。本研究，观察组满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。围术期合理的护理是医生及时诊断治疗重要的依据，可以有效的缩短住院时间。因此，微血管减压术对三叉神经痛治疗有助于患者手术能够顺利进行，促进患者预后良好效果，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]赵杰，杨雪梅，唐玲，等.微血管减压术治疗三叉神经痛患者的围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2020，026（12）：114-116.
[2]乔春燕，顾卫莉.微血管减压术治疗三叉神经痛的护理配合[J].养生保健指南，2017，000（31）：121.
【关键词】微血管减压术;三叉神经痛;手术室护理
三叉神经痛是典型的神经性面部疼痛，在三叉神经的一个或多个分支的分布区域内，由无痛刺激引起的单侧阵发性疼痛。多发于成年人，女性发病多于男性。微血管减压术（MVD）安全性高、疗效好、复发率低，是原发性三叉神经痛的首选治疗方法。选取我院2018年6月～2019年11月收治的三叉神经痛患者120例作为研究对象，对其护理经验进行研究，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年6月～2019年11月收治的三叉神经痛患者120例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组男38例，女22例，年龄46～82岁，平均年龄（56±8.52）岁，病程2～32年，平均病程（18±3.25）年;观察组患者男33例，女27例，年龄45～78岁，平均年龄（54±7.78）岁，病程3～35年，平均病程（20±3.57）年。纳入标准：被诊断为三叉神经痛所有患者。排除标准：具有精神类疾病的患者及沟通障碍的患者。
1.2方法
给予三叉神经痛患者全麻后进行微血管减压术治疗，辅助患者取健侧卧位，
乙状窦后发际内头皮划线，切开皮肤、皮下组织切口长约6cm，开骨窗3cm大小，手术全程在显微镜下操作，找到责任血管，将神经、血管分隔开。
1.3观察指标
比较两组患者满意度及术后并发症情况。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用x2检验。计量资料采用（`x±s）表示，结果采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者治疗后总满意度
观察组满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2观察两组并发症情况
术后实时检测患者的生命体征及并发症情况，若出现并发症应及时采取治疗措施，确保患者预后效果良好。
3护理
3.1术前护理
进行心理护理：术前护理人员访需了解患者基础资料及相关指标的化验结果，并告知患者手术的优点，如创伤小、康复效果良好等。由于三叉神经痛病程较长，面部抽搐常反复发作，易使患者产生消极、紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。医护人员应与患者进行有效的沟通，告知其手术方法、手术前后的注意事项、疾病恢复过程，让其了解该病手术成功的病例，消除患者对手术的紧张不安感。（2）针对患者的疼痛护理：观察患者疼痛的部位、发作时间、疼痛特点及扳机点，指导患者缓解疼痛的方法，如听清音乐来缓解情绪、局部按摩等，叮嘱患者遵医嘱按时按量服药。（3）针对患者的营养支持：术前指导患者进食优质蛋白、高纤维饮食，禁食辛辣、油炸及生硬的食物，增强患者免疫力，提高其对手术的耐受力。（4）进行相关常规检查，监测患者心肺功能，术前查心电图、胸片等项目，若有异常应及时告知主治医师并采取相应的治疗。医护人员为患者进行手术区域备皮，检测患者的血型交叉配备，储备好血液，术前8h禁食水等[1]。
3.2器械护士的配合
器械护士在治疗期间要与主治医师高度配合，尽量减少传递器械的次数，降低传递过程对患者造成伤害。器械使用完毕后，护士将其器械收回并消毒以备再次应用。当主治医师需使用显微镜时，器械护士应及时对显微镜上的相关零件进行更换，并将医用棉片安装好，保证用具能在患者硬膜被切开时，及时将其流出的脑脊液与冲洗液吸收掉，便于医生进行手术。器械护士应注意检查脑棉片的数量，防止其遗落现象发生，杜绝对患者造成意外伤害。分离过程中，器械护士应安置好脑棉双极电凝筒，方便医生使用，忌频繁移动显微镜。在三叉神经上所有压迫得到缓解后需及时止血，同时器械护士应清点脑棉片是否与应用数量相符，然后协助医生完成手术与切口缝合。
3.3术后护理
（1）基础护理：术后患者送入病房后采取一侧头偏、平卧姿势，防止患者口腔中分泌物或呕吐物误入气管中。患者清醒后可帮助患者适当调整卧位。（2）对于术后24h的患者，要实时检测患者的生命体征、精神状况及伤口状况，若发现患者出现异常情况，应及时通知主治医师并采取治疗措施。固定好患者使用的引流管，防止将其打折及挤压。若护理期间出现引流管液体或引流异常，应及时通知医生进行处理。（3）若患者术后转运，要观察患者呼吸是否通畅、静脉留置针、輸液情况及各个连接管是否通畅[2]。
4讨论
微血管减压术治疗三叉神经痛具有创伤小、治疗效果好，整体安全性高等优点，在手术期间实施综合护理是提高手术成功率的重点。针对我院120例患者进行微血管减压术治疗三叉神经痛采取相应护理，取得良好效果，其护理要点为：术前做好心理护理、疼痛护理、营养支持等使患者能够顺利进行手术;术中器械护士的高度配合;术后做好病情观察、伤口及引流管的护理、转运过程的护理。本研究，观察组满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。围术期合理的护理是医生及时诊断治疗重要的依据，可以有效的缩短住院时间。因此，微血管减压术对三叉神经痛治疗有助于患者手术能够顺利进行，促进患者预后良好效果，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]赵杰，杨雪梅，唐玲，等.微血管减压术治疗三叉神经痛患者的围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2020，026（12）：114-116.
[2]乔春燕，顾卫莉.微血管减压术治疗三叉神经痛的护理配合[J].养生保健指南，2017，000（31）：121.