【摘 要】
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目的探讨低剂量(1 110 MBq)131I在非远处转移分化型甲状腺癌(DTC)清除残留甲状腺组织(简称清甲)的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月间183例非远处转移DTC患者资料，男48例、女135例，平均年龄(39.75±10.14)岁。首次清甲剂量为1 110 MBq，清甲后6～9个月行刺激性甲状腺球蛋白(sTg)测定及诊断性全身显像(Dx－WBS)，据结果分为
【机 构】
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100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科（现在唐山市工人医院核医学科 063000）,100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科,100730 中国医学科
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目的探讨低剂量(1 110 MBq)131I在非远处转移分化型甲状腺癌(DTC)清除残留甲状腺组织(简称清甲)的疗效及其影响因素。
方法回顾性分析2015年1月至2016年12月间183例非远处转移DTC患者资料，男48例、女135例，平均年龄(39.75±10.14)岁。首次清甲剂量为1 110 MBq，清甲后6～9个月行刺激性甲状腺球蛋白(sTg)测定及诊断性全身显像(Dx－WBS)，据结果分为清甲成功组与清甲未成功组。采用两样本t检验或Mann－Whitney u秩和检验、χ2检验进行组间临床病理资料比较，采用logistic回归分析影响清甲疗效的因素，利用受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳界值。
结果清甲成功组(组1)156例，清甲未成功组(组2)27例，总体清甲成功率为85.25%(156/183)。组1治疗前中位促甲状腺激素(TSH)明显高于组2 [137.94(124.21，150.00)与74.91(55.57, 98.18) mU/L；u＝6.458，P<0.05]，而中位sTg低于组2[1.80(0.69，5.20)与22.30(4.49，32.20) μg/L；u＝－6.174，P<0.05]。多因素分析显示，治疗前TSH、sTg及T分期为影响清甲成功的独立因素(比值比：0.357～0.944)。ROC曲线分析显示，治疗前TSH最佳界值为122.98 mU/L，sTg最佳界值为13.78 μg/L。
结论低剂量清甲在低T分期及低sTg的非远处转移DTC患者更易获得良好疗效；治疗前TSH高(>122.98 mU/L)有助于提高患者的清甲成功率。
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