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摘要：
目的：分析尿肾功检测在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法：选取我院2012年3月-2013年4月收治的早期糖尿病肾病患者71例作为观察组，同时选取71例健康者作为对照组，对两组人员的尿β2-微球蛋白（β2-M）、α1-微球蛋白（α1-M）、免疫球蛋白G（lgG）、转铁蛋白（TRF）、微量白蛋白（MA）进行检测，并对检测结果进行比较分析。结果：观察组的β2-M、α1-M、lgG、TRF、MA水平均高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：尿肾功检测在早期糖尿病肾病诊断中具有较高的应用价值，对于提高诊断的准确率、预防糖尿病肾损害及有效改善预后均具有积极意义，可作为诊断早期糖尿病肾病的一种有效检测方法。
关键词：尿肾功检测；早期糖尿病肾病；诊断价值
【中图分类号】
R195 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0273-02
随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率越来越高，已严重影响着患者的身心健康。而糖尿病肾病（DN）是临床常见和多发的糖尿病并发症之一，如得不到及时的治疗最终可发展为终末期肾功能衰竭，预后较差，是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一[1]。但是糖尿病早期肾损伤常常无明显症状和体征，常规检测尿蛋白多为阴性，给早期诊断带来困难。因此，及时诊断和治疗糖尿病肾病，对及早控制患者病情，减轻肾功能的损害有重要的意义[2]。寻求早期诊断的有效方法一直是临床界坚持不懈的课题之一。为探讨尿肾功检测在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值，本研究选取71例患者作为观察组，71例健康者为对照组，对两组人员的尿β2-M、α1-M、lgG、TRF、MA水平进行检测，并对检测结果进行比较分析。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 本组研究对象共142例，其中71例为我院确诊的早期糖尿病肾病患者（观察组），71例健康者（对照组）。观察组：男45例，女26例；年龄36-76岁，平均年龄为（44.8±1.8）岁；病程0.5年-12年。所有患者均排除有原发性高血压疾病史、非糖尿病引起的肾功能不全及心脏或肝脏功能不全。对照组：男42例，女29例；年龄34-77岁，平均年龄为（45.8±1.5）岁；体检正常，无肾病、高血压、尿路感染及自身免疫性疾病，尿常规蛋白阴性。
1.2 方法： 选取患者晨起尿液，留取新鲜中段尿10ml，1000转/min，离心3min，取上清液送检。采用罗氏modularP800+的全自动生化仪进行检测；使用微球蛋白胶乳增强免疫比浊法检测试剂盒和β2-微球蛋白（β2-M）检测试剂盒对尿β2-M、α1-M进行检测；采用尿微量白蛋白定量测定试剂盒（免疫比浊法）、转铁蛋白检测试剂盒（免疫比浊法）及人尿微量白蛋白（MA）试剂盒对IgG、TRF及MA水平进行检测。所有试剂盒均由上海锐聪科技发展有限公司生产。行完善室内控制。所留尿液需尽快送片实验室完成相关检查，因时间过长会有葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，对检查结果的准确性造成影响。
1.3 统计学分析： 所收集的数据采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
经过检测得到，观察组的β2-M、α1-M、lgG、TRF、MA水平均高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
根据最新流行病学资料显示：中国糖尿病患病率已达9.7%，糖尿病前期患病率15.5%，已迅速成为发展中国家慢性肾脏疾病的首要病因，给患者的生活及工作带来严重的影响[3， 4]。糖尿病肾病是糖尿病中一种严重的合并症，相关研究显示其发病率呈现出不断上升的趋势，已经成为严重威胁人们健康和生命安全的重大疾病，在病情的发展中一旦成为终末期肾脏病则会使得治疗难度增加。因此早期的诊断及治疗非常重要，但早期糖尿病肾病因无任何临床表现，使其诊断存在一定的难度。在传统早期糖尿病肾病的检测指标中，临床上常用于诊断DN的指标有尿白蛋白、p-微球蛋白、Scr、Ccr等，但易受一些肾性和肾外因素影响，对于早期肾功能的损伤并无显著的效果，存在着一定的局限性，因此其诊断效果并不是十分理想，所以选择一种科学有效的检测方法具有重要的意义。
糖尿病患者由于持续高血糖，致使血液粘稠度增高，内皮细胞释放的内皮素和一氧化氮使肾小球毛细血管张力改变，使肾小球滤过率明显增加，尿蛋白定性显示阴性。早期的糖尿病肾病，可以通过药物以及生活习惯的调整、糖尿病的强化治疗等措施，稳定其病情的发展，甚至可以逆转肾脏的损坏，修复受损的肾小球，避免终末性肾病的发生，因此早期准确诊断显得至关重要。本研究对71例早期糖尿病肾病患者及71例健康者分别进行尿肾功检测，发现虽然其尿蛋白仍未阴性，但是其尿β2-M、α1-M、lgG、TRF、MA水平却仍显著高于正常健康者，说明此时患者的肾功能已经出现一定的损害，从而间接说明尿肾功检测在早期糖尿病肾病的诊断中的作用还是较为明显的。
综上所述，尿肾功检测在早期糖尿病肾病诊断中具有较高的应用价值，对于提高诊断的准确率、预防糖尿病肾损害及有效改善预后均具有积极意义，可作为诊断早期糖尿病肾病的一种有效检测方法。
参考文献
[1]侯巍，张秀屏，曹银芳.尿肾功联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义[J].内蒙古医科大学学报.2013（1S）：89-90.
[2]金援跃，董国玲.尿肾功检测在早期糖尿病肾病诊断中的意义研究[J].中国现代药物应用.2010（19）：84.
[3]张桂菊.糖尿病肾病患者血清炎症因子检测的临床意义[J].中国民康医学.2013，25（17）：24-26.
[4]宁艳平.2型糖尿病及糖尿病肾病患者视黄醇结合蛋白4检测的意义[J].检验医学与临床.2013，10（18）：2378-2379.
目的：分析尿肾功检测在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法：选取我院2012年3月-2013年4月收治的早期糖尿病肾病患者71例作为观察组，同时选取71例健康者作为对照组，对两组人员的尿β2-微球蛋白（β2-M）、α1-微球蛋白（α1-M）、免疫球蛋白G（lgG）、转铁蛋白（TRF）、微量白蛋白（MA）进行检测，并对检测结果进行比较分析。结果：观察组的β2-M、α1-M、lgG、TRF、MA水平均高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：尿肾功检测在早期糖尿病肾病诊断中具有较高的应用价值，对于提高诊断的准确率、预防糖尿病肾损害及有效改善预后均具有积极意义，可作为诊断早期糖尿病肾病的一种有效检测方法。
关键词：尿肾功检测；早期糖尿病肾病；诊断价值
【中图分类号】
R195 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0273-02
随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率越来越高，已严重影响着患者的身心健康。而糖尿病肾病（DN）是临床常见和多发的糖尿病并发症之一，如得不到及时的治疗最终可发展为终末期肾功能衰竭，预后较差，是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一[1]。但是糖尿病早期肾损伤常常无明显症状和体征，常规检测尿蛋白多为阴性，给早期诊断带来困难。因此，及时诊断和治疗糖尿病肾病，对及早控制患者病情，减轻肾功能的损害有重要的意义[2]。寻求早期诊断的有效方法一直是临床界坚持不懈的课题之一。为探讨尿肾功检测在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值，本研究选取71例患者作为观察组，71例健康者为对照组，对两组人员的尿β2-M、α1-M、lgG、TRF、MA水平进行检测，并对检测结果进行比较分析。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 本组研究对象共142例，其中71例为我院确诊的早期糖尿病肾病患者（观察组），71例健康者（对照组）。观察组：男45例，女26例；年龄36-76岁，平均年龄为（44.8±1.8）岁；病程0.5年-12年。所有患者均排除有原发性高血压疾病史、非糖尿病引起的肾功能不全及心脏或肝脏功能不全。对照组：男42例，女29例；年龄34-77岁，平均年龄为（45.8±1.5）岁；体检正常，无肾病、高血压、尿路感染及自身免疫性疾病，尿常规蛋白阴性。
1.2 方法： 选取患者晨起尿液，留取新鲜中段尿10ml，1000转/min，离心3min，取上清液送检。采用罗氏modularP800+的全自动生化仪进行检测；使用微球蛋白胶乳增强免疫比浊法检测试剂盒和β2-微球蛋白（β2-M）检测试剂盒对尿β2-M、α1-M进行检测；采用尿微量白蛋白定量测定试剂盒（免疫比浊法）、转铁蛋白检测试剂盒（免疫比浊法）及人尿微量白蛋白（MA）试剂盒对IgG、TRF及MA水平进行检测。所有试剂盒均由上海锐聪科技发展有限公司生产。行完善室内控制。所留尿液需尽快送片实验室完成相关检查，因时间过长会有葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，对检查结果的准确性造成影响。
1.3 统计学分析： 所收集的数据采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
经过检测得到，观察组的β2-M、α1-M、lgG、TRF、MA水平均高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
根据最新流行病学资料显示：中国糖尿病患病率已达9.7%，糖尿病前期患病率15.5%，已迅速成为发展中国家慢性肾脏疾病的首要病因，给患者的生活及工作带来严重的影响[3， 4]。糖尿病肾病是糖尿病中一种严重的合并症，相关研究显示其发病率呈现出不断上升的趋势，已经成为严重威胁人们健康和生命安全的重大疾病，在病情的发展中一旦成为终末期肾脏病则会使得治疗难度增加。因此早期的诊断及治疗非常重要，但早期糖尿病肾病因无任何临床表现，使其诊断存在一定的难度。在传统早期糖尿病肾病的检测指标中，临床上常用于诊断DN的指标有尿白蛋白、p-微球蛋白、Scr、Ccr等，但易受一些肾性和肾外因素影响，对于早期肾功能的损伤并无显著的效果，存在着一定的局限性，因此其诊断效果并不是十分理想，所以选择一种科学有效的检测方法具有重要的意义。
糖尿病患者由于持续高血糖，致使血液粘稠度增高，内皮细胞释放的内皮素和一氧化氮使肾小球毛细血管张力改变，使肾小球滤过率明显增加，尿蛋白定性显示阴性。早期的糖尿病肾病，可以通过药物以及生活习惯的调整、糖尿病的强化治疗等措施，稳定其病情的发展，甚至可以逆转肾脏的损坏，修复受损的肾小球，避免终末性肾病的发生，因此早期准确诊断显得至关重要。本研究对71例早期糖尿病肾病患者及71例健康者分别进行尿肾功检测，发现虽然其尿蛋白仍未阴性，但是其尿β2-M、α1-M、lgG、TRF、MA水平却仍显著高于正常健康者，说明此时患者的肾功能已经出现一定的损害，从而间接说明尿肾功检测在早期糖尿病肾病的诊断中的作用还是较为明显的。
综上所述，尿肾功检测在早期糖尿病肾病诊断中具有较高的应用价值，对于提高诊断的准确率、预防糖尿病肾损害及有效改善预后均具有积极意义，可作为诊断早期糖尿病肾病的一种有效检测方法。
参考文献
[1]侯巍，张秀屏，曹银芳.尿肾功联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义[J].内蒙古医科大学学报.2013（1S）：89-90.
[2]金援跃，董国玲.尿肾功检测在早期糖尿病肾病诊断中的意义研究[J].中国现代药物应用.2010（19）：84.
[3]张桂菊.糖尿病肾病患者血清炎症因子检测的临床意义[J].中国民康医学.2013，25（17）：24-26.
[4]宁艳平.2型糖尿病及糖尿病肾病患者视黄醇结合蛋白4检测的意义[J].检验医学与临床.2013，10（18）：2378-2379.