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目的
总结分析细菌性肝脓肿临床特征，为提高肝脓肿的临床诊治水平提供参考。
方法收集本院近3年来肝脓肿患者临床资料，回顾性总结分析其临床特征、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、治疗及预后。
结果93例患者中60.22%的患者有肝胆胰疾病、肝胆介入术及胃肠等手术史，26.88%的患者有糖尿病史。94.62%的患者以发热起病，50.54%的患者合并胃肠道症状，15.05%的患者出现低血压表现。脓肿以右叶多见(73.12%)，单发为主(91.40%)。白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、前降钙素(PCT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)异常比例分别为60.22%、65.59%、97.85%、82.93%(34/41)、47.31%、46.24%。血培养阳性率19.35%(12/62)，脓液或胆汁培养阳性率59.26%(32/54)，52.27%为肺炎克雷伯菌，27.27%为大肠埃希菌。APACHE Ⅱ评分0～25分，其中0～10分67例(72.04%)，11～20分25例(26.88%)，>20分1例(1.08%)。药物以碳青霉烯、青霉素酶复合制剂单用或联合左氧氟沙星治疗为主(82.79%)，45.16%的患者进行了脓肿穿刺引流。96.77%的患者痊愈或好转出院。
结论胆道逆行性感染为肝脓肿主要原因，早期经验性治疗可选择覆盖超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性肠杆菌科细菌的抗生素，脓肿穿刺引流安全有效，APACHE Ⅱ评分可能有利于预后评估。