【摘 要】
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目的 探讨早期肺腺癌的CT图像特征与脏层胸膜侵犯(VPI)的关系,以期提高肺腺癌VPI的预测效能.方法 回顾性分析经手术病理证实的351例早期直径≤3cm肺腺癌的CT图像特征与病理结
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院放射科 江苏 南京 210029南京医科大学第一附属医院病理科,江苏 南京,210029;
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目的 探讨早期肺腺癌的CT图像特征与脏层胸膜侵犯(VPI)的关系,以期提高肺腺癌VPI的预测效能.方法 回顾性分析经手术病理证实的351例早期直径≤3cm肺腺癌的CT图像特征与病理结果.由2名影像诊断医师分别评估以下CT特征:病变位置、最大直径、至胸膜的最小距离以及与胸膜的关系.病变与胸膜的关系分为5型:(1)病变与胸膜无接触;(2)有1条线状影从病变表面延伸至胸膜表面,但无胸膜皱缩;(3)病变紧贴胸膜,但无胸膜皱缩;(4)有1条或多条线状影从病变表面延伸至胸膜表面,且有胸膜凹陷征;(5)病变与胸膜宽基底接触(接触面弧距大于肿块最大径的50%),且有胸膜凹陷征.由1名病理科医生根据国际肺癌研究协会(IASLC)肺癌第7版TNM分期方案评估病变的病理分型,PL0指胸膜侵犯未累及弹力层,PL1指病变侵犯超过脏层胸膜弹力层,PL2指侵袭脏层胸膜表面.将PL1和PL2归为VPI(+)组,PL0归为VPI(-)组,采用t检验、χ2 检验或单因素方法分析,分别评估VPI(+)组和VPI(-)组间CT图像特征的差异,并确定VPI的独立危险因素.结果 患者年龄、病变位置、病变最大直径、病变与胸膜的关系与脏层胸膜侵犯相关,有统计学意义(P值均60岁,病变直径≥2.3cm,结合病变与胸膜的关系(紧邻胸膜或者伴有胸膜凹陷征者),需考虑脏层胸膜受侵的可能.
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