【摘 要】
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目的探讨福建省口腔鳞状细胞癌（OSCC）患者预后影响因素并构建预后指数（PI）。方法收集福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科2004年1月至2016年6月经病理确诊634例OSCC患者的临床资料，并进行随访，将患者随机分为建立模型组（建模组，318例）和验证模型组（验证组，316例）。在建模组，运用Kaplan-Meier法计算生存率，log-rank检验比较生存率差别，采用Cox比例风险回归模型
【机 构】
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350108 福州，福建医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,350004 福州，福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科,350108 福州，福建医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,35010
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目的探讨福建省口腔鳞状细胞癌（OSCC）患者预后影响因素并构建预后指数（PI）。
方法收集福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科2004年1月至2016年6月经病理确诊634例OSCC患者的临床资料，并进行随访，将患者随机分为建立模型组（建模组，318例）和验证模型组（验证组，316例）。在建模组，运用Kaplan-Meier法计算生存率，log-rank检验比较生存率差别，采用Cox比例风险回归模型探讨OSCC患者预后影响因素并计算死亡风险比值（HR）及其95%CI，以模型组中有意义的预测变量的β值计算PI。运用三分位法将患者分为高危组、中危组和低危组，并在验证组中采用赤池信息准则（AIC）和Harrell一致性指数（Harrell’s c-index，C）检验模型的预测效能。
结果Cox比例风险回归模型分析发现，OSCC患者中年龄≥55岁的HR值（95%CI）为2.22（1.45~3.39）；口腔卫生较差的HR值（95%CI）为2.12（1.27~3.54）；首诊淋巴结转移的HR值（95%CI）为5.78（3.60~9.27）；TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期（Ⅰ期为参照）的HR值（95%CI）为2.43（1.10~5.37）；组织分化程度为低分化（高分化为参照）的HR值（95%CI）为2.53（1.60~4.01）。建模组和验证组中预后模型的预测效能良好（AIC和C值分别为1 205.80、0.700 2和1 150.47、0.737 3）。
结论年龄、口腔卫生、首诊断淋巴结转移、TNM分期和组织病理学分级是OSCC预后影响因素，构建PI模型可有效指导临床治疗。
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