气管插管治疗有机磷中毒致呼吸肌麻痹的疗效观察

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  治疗方法:病人人院后均常规给予洗胃、导泻、氯磷定以及抗胆碱能药物,使病人短时间内阿托品化。如病人合并呼吸肌麻痹出现呼吸衰竭,立即经口或经鼻气管插管进行机械通气。2003年以后,我科对此类病人不再进行气管切开,继续经口或经鼻气管插管,每1小时左右给予生理盐水或者注射用水冲洗气道,进行气管灌洗、翻身、拍背、吸痰,其间不定时湿化气道,及时给予拍背、吸痰,帮助其咳嗽、咳痰,保证气道通畅,如果病人痰多、黏稠不易咳出或者吸出,插管时间较长,可气管内滴药(糜蛋白酶、庆大霉素及氟美松)局部消炎化痰。两组均给予静脉内应用抗生素防治呼吸道感染及肠内营养。因为气管插管经口进食受到限制,可经鼻胃管鼻饲营养混合流,并加强对症支持治疗,维持内环境的稳定,促进病情恢复。
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