目的观察重庆市首例嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗复发难治性急性B淋巴细胞白血病的效果并文献复习。方法 60岁女性患者,2014年9月以"活动后乏力、皮肤紫癜"起病,2014年11月在该院确诊为急性B淋巴细胞白血病,多次联合化疗未达完全缓解,骨髓原幼淋巴细胞在75%~88%。2015年4月2日行外周血淋巴细胞单采、培养,2015年4月11日,予氟达拉滨40mg(第1~3天)+环磷酰胺300mg(第1~2天)、400mg(第3天)方案预处理。2015年4月16日输注培养后的嵌合CD19抗原受体T细胞1×106/kg。结果输注30d后骨髓细胞学为完全缓解,微小残留病阴性。第60天骨髓检查发现白血病复发;流式免疫分型提示白血病细胞不表达CD19。输注嵌合CD19抗原受体T细胞第6天患者出现发热、血压下降等炎性因子释放综合征表现,经对症处理后好转。结论 CAR-T细胞治疗技术是治疗难治复发CD19抗原阳性急性淋巴细胞白血病的有效方法,能够降低耐药患者体内肿瘤负荷,甚至达到完全缓解,但白血病复发的问题任然存在,部分复发病例出现CD19抗原缺失。