目的为探讨安全、有效无痛胃镜检查术的药物选择和剂量,选用最新的μ阿片受体激动药瑞芬太尼和短效静脉麻醉药丙泊酚组合,采用对照的方法,观察其临床疗效。方法200例接受无痛胃镜检查术的患者,静脉麻醉药按公斤体重用药配制,分成4组,Ⅰ组丙泊酚(即得普利麻,下同)2mg/kgiv;Ⅱ组芬太尼1μg/kg+丙泊酚2mg/kgiv;Ⅲ组瑞芬太尼0·5μg/kg+丙泊酚1·5mg/kgiv;Ⅳ组瑞芬太尼0·75μg/kg+丙泊酚1mg/kgiv。观察指标:起效时间,麻醉深度,术中HR、R和SpO2的变化,有无呛咳、喉痉挛等副作用,术毕清醒时间和离院时间,以及术后有无恶心、呕吐等并发症。结果Ⅳ组与其他各组比较,起效时间,清醒时间,离院时间,麻醉深度,术中呼吸抑制等指标均有显著差异(P<0·01)。结论选用瑞芬太尼0·75μg/kg与丙泊酚1mg/kg复合的静脉麻醉配方用于胃镜检查起效快,清醒快,麻醉深度合适,术中、术后副作用少,适用于胃镜检查,只要注意预防药物的副作用,是一种安全、有效、可控性强的麻醉方法。