【摘 要】
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目的分析小病灶(≤3.0 cm)原发性支气管肺癌患者的病理分期及生存率特点,为临床选择适当的治疗方式提供理论依据.方法回顾性分析223例小病灶原发性支气管肺癌的病理类型、分
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目的分析小病灶(≤3.0 cm)原发性支气管肺癌患者的病理分期及生存率特点,为临床选择适当的治疗方式提供理论依据.方法回顾性分析223例小病灶原发性支气管肺癌的病理类型、分期及生存率与病灶大小的关系.结果 223例手术病理标本,病灶最大直径≤3.0 cm,占同期手术的18.6%,其中病灶≤2.0 cm者仅67例.男女之比为2:1,中位年龄60岁.周围型74.6%,中央型25.4%.病理类型中腺型为主,占57.0%;鳞型占25.1%;鳞腺混合型占14.3%.中位生存期(MST)以鳞型最长为68个月,低分化伴小细胞型最短,仅16个月.Ⅰ期43.5%;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为22.4%、28.7%及5.4%.病灶直径≤2.0 cm者,5年生存率为53.3%;病灶直径2.1～3.0 cm者,5年生存率为39.7%.随期别的增加,5年生存率明显降低,期别与生存期之间呈明显相关性.无淋巴结侵犯5年生存率为56.4%,N1、N2降至26.2%和7.0%,N3为0%.手术残端阳性者MST仅26个月,较残端阴性者(66个月)明显缩短,5年生存率为18.4%.结论占手术患者＜20%的小病灶肺癌以男性、周围型、腺型为主;对病灶虽小有邻近部位侵犯、淋巴结及远处转移较多的小病灶肺癌应引起临床重视.
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