探讨并分析伤口护理敷料对感染伤口换药的疗效

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  [摘要]目的:探讨对伤口感染患者使用伤口护理敷料的疗效。方法:选取2019年5月至2021年3月我院收治的感染性傷口患者52例,按照随机数字表法分成观察组与对照组,每组26例,对照组给予常规敷料,观察组给予伤口护理敷料,对比两组患者护理效果、换药次数及伤口愈合时间。结果:观察组护理总有效率明显高于对照组(P<0.05);在换药次数方面,观察组明显少于对照组(P<0.05);观察组伤口痊愈时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:伤口护理敷料能增强感染性伤口患者护理效果,减少换药次数,缩短伤口愈合时间。
  关键词:伤口护理敷料;感染伤口;临床疗效;换药
  外伤患者大都容易出现伤口感染现象,这是由于细菌在患者伤口内大量增殖繁衍并造成炎性反应,伤口感染若得不到妥善处理,易造成脓毒血症、截肢等严重后果。为了覆盖患者伤口,临床上多选用天然纱布作为敷料,但其通透性过高且容易黏着创面造成二次损伤。泡沫类敷料结构多孔,能有效吸收伤口渗出液,同时可以阻止环境灰尘及微生物入侵,有效预防交叉感染。本文通过对52例患者进行护理,对其护理效果、换药次数及愈合时间方面进行分析,结果汇报如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取2019年5月至2021年3月我院收治的感染性伤口患者52例,按照随机数字表法分成观察组(n=26)与对照组(n=26),观察组男性13例,女性13例,年龄在23~58(35.79±3.41)岁;对照组男性14例,女性12例,年龄在25~58(35.29±3.05)岁。在性别、年龄等上述基线资料上,两组患者比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2纳入与排除标准
  纳入标准:①经检查确诊为感染性伤口,症状均为伤口部位坏死、化脓、红肿等;②血糖、血清蛋白等指标均正常;③年龄18~75岁;④患者及其家属均知情且对本研究无异议。排除标准:①心、肝、肾等脏器功能障碍者;②合并恶性肿瘤者;③妇女处于妊娠期或哺乳期。
  1.3护理方法
  对照组进行常规护理干预,包括帮助患者清理创面、包扎伤口等,包扎时选取无菌纱布作为敷料。
  观察组给予基础护理联合伤口护理敷料:①换药前将患者伤口冲洗干净,刮除患者糜烂坏死的组织以保持伤口清爽,对伤口进行消毒处理。②使用软聚硅酮泡沫敷料进行外敷,根据伤口渗液情况换药。③进行健康宣讲,指导患者正确用药,合理饮食,适度锻炼。④关注患者心理健康,积极关心关怀患者,减轻患者负面情绪。
  1.4观察指标
  ①护理效果:患者伤口完全愈合或基本愈合且无组织渗出液则判定为显效;患者伤口好转且组织渗出液较少则判定为有效;患者伤口无好转或加重且有大量组织渗出液则判定为无效。总有效率=(显效+有效)/例数×100%。②换药次数及伤口愈合时间:对比两组患者护理期间的换药次数及伤口愈合所耗费的时间。
  1.5统计学方法
  采用SPSS25.0统计学软件对研究数据进行处理,计数资料用率描述,组间比较采用2检验,计量资料用( ±s)描述,组间比较采用t检验,P<0.05表明差异有统计学意义。
  2结果
  2.1两组护理效果比较
  与对照组比较,观察组护理总有效率更高(P<0.05)。见表1。
  2.2两组患者换药次数及伤口愈合时间比较
  与对照组比较,观察组换药次数明显更少(P<0.05);观察组伤口愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。见表2。
  3讨论
  外伤或手术后患者易出现伤口感染症状,患处会出现溃烂化脓现象,不仅延长伤口愈合时间,还对患者造成更大痛苦。为了有效保护创面,临床上会使用敷料对伤口进行包扎,其主要作用是隔绝空气中的灰尘及微生物,同时吸收组织渗出物,防止出现伤口交叉感染等症状。
  临床常用的传统敷料是无菌纱布,该种敷料能覆盖创面并吸收组织渗出物,属于干性敷料范围,但其通透性过大,阻隔灰尘及微生物的能力十分有限,为了防止交叉感染,需频繁对其进行更换。泡沫敷料拥有更强的阻隔效果,能有效防止交叉感染,且其多孔的结构可以在保证透气性前提下迅速吸收组织渗出液。同时,泡沫敷料属于湿性敷料范围,其能保证伤口温暖湿润,更好地促进患者伤口处组织细胞修复生长,且因其粘连性较弱,不易造成二次损伤。本研究结果可以看出,观察组护理效果明显优于对照组,这说明泡沫敷料拥有更好的伤口护理效果。此外,在本研究中,观察组换药次数明显低于对照组,这是由于泡沫敷料的阻隔效果更佳,不需过于频繁换药来预防交叉感染,这能更好提高护理效率。观察组伤口痊愈时间也明显短于对照组,这是由于其具有湿性敷料的湿润特性,能促进伤口愈合。
  综上所述,对感染性伤口患者使用伤口护理敷料能有效增强护理效果,减少换药次数,缩短患者伤口愈合时间,值得临床推广使用。
  参考文献
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