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摘要：目的：研究分析在甲状腺瘤患者术后出血中采用护理干预措施的效果。方法：主要选取我院2014年1月至2015年2月收治的74例甲状腺瘤患者，分为实验组（37例）与对照组（37例），对照组采用常规护理，实验组采用护理干预措施，观察两组患者的护理效果。结果：通过护理后，实验组患者的护理满意率为91.9%，术后出血率为5.4%；对照组患者的护理满意率为78.4%，术后出血率为16.2%，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：通过对甲状腺瘤患者术后出血症状进行护理干预，可以有效的减少其出血率，加快患者的康复进程，提高护理效果，具有一定的临床推广价值。
关键词：护理干预；甲状腺瘤患者；术后出血；护理效果
【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0359-02
由于甲状腺瘤的部位比较特殊，同时，其周围有多条供血动脉，并且距离心脏较近，血管内的压力比较大，从而就会导致术后出血的概率较高。患者术后出血容易导致呼吸、心跳骤停，严重者出现窒息现象，给患者的生命健康带来较大的威胁[1]。为了有效的提高患者手术治疗效果，减少术后并发症的发生，需要加强护理，提高患者的预后情况[2]。本研究通过对我院收治的74例甲状腺瘤患者进行研究分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月至2015年2月收治的74例甲状腺瘤患者，分为实验组（37例）与对照组（37例）。对照组男性患者14例，女性患者23例，年龄阶段27～64岁，平均年龄为（45.7±3.4）岁。实验组男性患者15例，女性患者22例，年龄阶段28～65岁，平均年龄为（47.2±4.1）岁。两组患者的一般资料对比差差异不明显，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，密切观察患者的病情与生命体征变化情况，对患者进行药物指导，并告知患者与家属应注意的事项等。实验组患者采用护理干预，其具体的护理操作方法如下：
（1）基本护理
患者术后没有清醒的时候，需要让其保持平卧位，将头偏向一侧，以便避免麻醉反应导致呕吐物进入呼吸道出现呼吸阻滞情况。当患者清醒之后，护理人员需要告知患者保持平卧位6小时以上，并对患者的生命体征进行严密的监测，尤其需要注意患者血压、血氧以及心率的变化情况。同时，还需要确保患者的伤口无异常现象，当患者的病情稳定后需要保持半卧位，确保呼吸的通畅性，并且方便引流。
（2）心理护理
由于患者对该手术不够了解，加上手术治疗会或多或少给患者心理带来一定的影响，例如容易出现焦虑、紧张、不安等不良心理。护理人员需要及时观察患者的心理变化情况，告知患者该病的预防措施与治疗情况，向患者讲解本院该病手术治疗的成功病例，以便消除患者的不良心理。同时，在病房可以播放比较轻松、愉快的音乐，缓解患者的不良情绪。建立良好的护患关系，满足患者的需求。
（3）术后出血护理
患者术后出血的诱发因素较多，例如切口止血不彻底、说话过多、频繁咳嗽、活动幅度大、引流量增多等因素引起的，当患者出现血肿时，表现为颈部肿胀，严重者出现呼吸困难。护理人员需要避免患者颈部过伸与摆动过速。可以及时给予吸氧、雾化吸入以及稀释痰液等护理措施，告知患者在剧烈咳嗽时避免说话，以便消除出血的影响因素。在插入引流管时，需要密切观察患者的出血量情况，针对出血量较大的患者，需要及时告知医生，并采取有效的措施解决。同时，可以使用冰袋对切口进行冷敷，通过血管收缩来减少血流量。
1.3统计学分析
本研究数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析，并利用（平均数±标准差）来表示计量数据，组间比较则采用组间单因素方差表示，当P<0.05时，表明具有统计学意义[3]。
2.结果
通过护理后，实验组患者的护理满意率为91.9%（34/37），术后出血率为5.4%（2/37）；对照组患者的护理满意率为78.4%（29/37），术后出血率为16.2%（6/37）。对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
在甲状腺瘤手术后，其术后出血是其最常见的并发症之一，其出血的类型以及位置主要包括甲状腺窝出血、皮下出血以及颈阔肌出血等[4]。其中甲状腺窝出血概率较高，当出血后，患者会出现紧张、不安以及憋气等心理与症状，严重者会出现心脏骤停的现象。其出血会压迫气管，从而造成患者呼吸困难。在对其进行护理的时候，需要及时观察其出血情况，积极采取止血措施，并加强心理干预，消除患者的不良心理，避免不良心理加重出血症状。其中皮下出血的概率较小，其引发诱因主要是没有及时采取皮下止血措施，术中止血不够彻底。该种出血类型对患者的身体影响较小，在手术中需要确保对皮下进行止血，以便避免该类出血现象的发生。同时，还需要做好心理护理，向患者讲解出血的诱发因素，减轻患者的心理负担。另外，颈阔肌出血主要是由于颈阔肌自身出血或者是由于静脉出血而导致的，在护理的时候，需要对其出血部位进行止血治疗。针对患者术后出血症状，需要分析其出血原因与部位，并及时采取有针对性的护理与治疗措施，减轻出血症状。同时，在患者围术期需要加强预防护理，有效的避免出血并发症的发生[5]。
本研究通过对我院收治的74例甲状腺瘤患者进行研究分析，结果显示，通过护理后，实验组患者的护理满意率为91.9%，术后出血率为5.4%均明显优于对照组患者的78.4%、16.2%，表明在甲状腺瘤患者术后出血中采用护理干预，可以有效的提高护理效果，减轻出血症状。
综上所述，通过对甲状腺瘤患者术后出血症状进行护理干预，可以有效的减少其出血率，加快患者的康复进程，提高护理效果，具有一定的临床推广价值。
参考文献
[1] 彭小群.护理干预对甲状腺瘤术后出血患者的护理效果分析[J].医学信息，2014，28（12）：486-487.
[2] 王鳳香.临床路径在甲状腺瘤手术患者的应用效果评价[J].中国现代药物应用，2013，32（21）：633-634.
[3] 黄鹂.护理干预对甲状腺瘤患者术后出血的护理效果观察[J].大家健康，2015，24（06）：52-53.
[4] 吴晓云.甲状腺术后出血的防治及护理配合体会[J].医学理论与实践，2013，26（22）：341-343.
[5] 尤玉莲.护理干预对甲状腺术后出血患者的护理效果观察[J].中国伤残医学，2013，21（02）：143-144.
关键词：护理干预；甲状腺瘤患者；术后出血；护理效果
【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0359-02
由于甲状腺瘤的部位比较特殊，同时，其周围有多条供血动脉，并且距离心脏较近，血管内的压力比较大，从而就会导致术后出血的概率较高。患者术后出血容易导致呼吸、心跳骤停，严重者出现窒息现象，给患者的生命健康带来较大的威胁[1]。为了有效的提高患者手术治疗效果，减少术后并发症的发生，需要加强护理，提高患者的预后情况[2]。本研究通过对我院收治的74例甲状腺瘤患者进行研究分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月至2015年2月收治的74例甲状腺瘤患者，分为实验组（37例）与对照组（37例）。对照组男性患者14例，女性患者23例，年龄阶段27～64岁，平均年龄为（45.7±3.4）岁。实验组男性患者15例，女性患者22例，年龄阶段28～65岁，平均年龄为（47.2±4.1）岁。两组患者的一般资料对比差差异不明显，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，密切观察患者的病情与生命体征变化情况，对患者进行药物指导，并告知患者与家属应注意的事项等。实验组患者采用护理干预，其具体的护理操作方法如下：
（1）基本护理
患者术后没有清醒的时候，需要让其保持平卧位，将头偏向一侧，以便避免麻醉反应导致呕吐物进入呼吸道出现呼吸阻滞情况。当患者清醒之后，护理人员需要告知患者保持平卧位6小时以上，并对患者的生命体征进行严密的监测，尤其需要注意患者血压、血氧以及心率的变化情况。同时，还需要确保患者的伤口无异常现象，当患者的病情稳定后需要保持半卧位，确保呼吸的通畅性，并且方便引流。
（2）心理护理
由于患者对该手术不够了解，加上手术治疗会或多或少给患者心理带来一定的影响，例如容易出现焦虑、紧张、不安等不良心理。护理人员需要及时观察患者的心理变化情况，告知患者该病的预防措施与治疗情况，向患者讲解本院该病手术治疗的成功病例，以便消除患者的不良心理。同时，在病房可以播放比较轻松、愉快的音乐，缓解患者的不良情绪。建立良好的护患关系，满足患者的需求。
（3）术后出血护理
患者术后出血的诱发因素较多，例如切口止血不彻底、说话过多、频繁咳嗽、活动幅度大、引流量增多等因素引起的，当患者出现血肿时，表现为颈部肿胀，严重者出现呼吸困难。护理人员需要避免患者颈部过伸与摆动过速。可以及时给予吸氧、雾化吸入以及稀释痰液等护理措施，告知患者在剧烈咳嗽时避免说话，以便消除出血的影响因素。在插入引流管时，需要密切观察患者的出血量情况，针对出血量较大的患者，需要及时告知医生，并采取有效的措施解决。同时，可以使用冰袋对切口进行冷敷，通过血管收缩来减少血流量。
1.3统计学分析
本研究数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析，并利用（平均数±标准差）来表示计量数据，组间比较则采用组间单因素方差表示，当P<0.05时，表明具有统计学意义[3]。
2.结果
通过护理后，实验组患者的护理满意率为91.9%（34/37），术后出血率为5.4%（2/37）；对照组患者的护理满意率为78.4%（29/37），术后出血率为16.2%（6/37）。对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
在甲状腺瘤手术后，其术后出血是其最常见的并发症之一，其出血的类型以及位置主要包括甲状腺窝出血、皮下出血以及颈阔肌出血等[4]。其中甲状腺窝出血概率较高，当出血后，患者会出现紧张、不安以及憋气等心理与症状，严重者会出现心脏骤停的现象。其出血会压迫气管，从而造成患者呼吸困难。在对其进行护理的时候，需要及时观察其出血情况，积极采取止血措施，并加强心理干预，消除患者的不良心理，避免不良心理加重出血症状。其中皮下出血的概率较小，其引发诱因主要是没有及时采取皮下止血措施，术中止血不够彻底。该种出血类型对患者的身体影响较小，在手术中需要确保对皮下进行止血，以便避免该类出血现象的发生。同时，还需要做好心理护理，向患者讲解出血的诱发因素，减轻患者的心理负担。另外，颈阔肌出血主要是由于颈阔肌自身出血或者是由于静脉出血而导致的，在护理的时候，需要对其出血部位进行止血治疗。针对患者术后出血症状，需要分析其出血原因与部位，并及时采取有针对性的护理与治疗措施，减轻出血症状。同时，在患者围术期需要加强预防护理，有效的避免出血并发症的发生[5]。
本研究通过对我院收治的74例甲状腺瘤患者进行研究分析，结果显示，通过护理后，实验组患者的护理满意率为91.9%，术后出血率为5.4%均明显优于对照组患者的78.4%、16.2%，表明在甲状腺瘤患者术后出血中采用护理干预，可以有效的提高护理效果，减轻出血症状。
综上所述，通过对甲状腺瘤患者术后出血症状进行护理干预，可以有效的减少其出血率，加快患者的康复进程，提高护理效果，具有一定的临床推广价值。
参考文献
[1] 彭小群.护理干预对甲状腺瘤术后出血患者的护理效果分析[J].医学信息，2014，28（12）：486-487.
[2] 王鳳香.临床路径在甲状腺瘤手术患者的应用效果评价[J].中国现代药物应用，2013，32（21）：633-634.
[3] 黄鹂.护理干预对甲状腺瘤患者术后出血的护理效果观察[J].大家健康，2015，24（06）：52-53.
[4] 吴晓云.甲状腺术后出血的防治及护理配合体会[J].医学理论与实践，2013，26（22）：341-343.
[5] 尤玉莲.护理干预对甲状腺术后出血患者的护理效果观察[J].中国伤残医学，2013，21（02）：143-144.