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目的研究髓内钉内固定与加压钢板内固定治疗老年股骨近端粉碎性骨折的疗效；方法选择股骨近端粉碎性骨折的老年患者作为研究对象，随机分为给予髓内钉内固定治疗的观察组和加压钢板内固定治疗的对照组，观察手术相关指标和愈合相关指标；结果观察组患者的手术时间、出血量、术后引流量、血糖水平以及影像学完全愈合时间、完全负重下地时间均明显低于对照组，血胰岛素水平以及愈合例数、Harris评分明显高于对照组；结论髓内钉内固定治疗有助于减小手术创伤、促进术后恢复，具有积极的临床价值。