脓毒症急性肾损伤患者外周血T淋巴细胞亚群变化及意义

来源 :中国医师杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kangj04
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目的

观察脓毒症及脓毒症急性肾损伤患者外周静脉血T淋巴细胞亚群的水平变化,并探讨其临床意义。

方法

以55例一般脓毒症患者及43例脓毒症合并急性肾损伤患者为研究对象,同期30例健康体检者为对照组,应用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群水平,包括CD3T、CD4T、CD8T细胞百分比及CD4T/CD8T比值,于入院24 h内进行急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ),并分析APACHE Ⅱ评分与T淋巴细胞亚群的相关性。

结果

脓毒症急性肾损伤组患者外周血CD3T、CD4T细胞百分比和CD4T/CD8T比值明显低于对照组及一般脓毒症组(均P<0.05);脓毒症急性肾损伤3期组外周血CD3T、CD4T细胞百分比和CD4T/CD8T比值明显低于1期和2期组(均P<0.05);脓毒症急性肾损伤患者死亡组CD3T、CD4T细胞百分比和CD4T/CD8T比值均较存活组低(均P<0.05)。脓毒症患者APACHE Ⅱ评分与外周血CD4T细胞百分比和CD4T/CD8T比值均呈负相关(r=-0.645,-0.492,P<0.05)。

结论

脓毒症及脓毒症急性肾损伤患者存在着不同程度的细胞免疫失衡,表现为循环CD3T、CD4T细胞百分比和CD4T/CD8T比值的下降,而CD4T细胞百分比和CD4T/CD8T比值与病情严重程度和预后密切相关。

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