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背景:近几年来,大量研究发现低浓度氢气或富氢水或氢气饱和生理盐水对多种疾病具有神奇的保护作用,包括心肌缺血再灌注损伤。目的:探讨富氢水对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:将48只Wistar大鼠随机分为对照组与富氢水组,2组再分别随机分成缺血前期、缺血期、缺血再灌注期,每期8只大鼠。取大鼠心脏,按逆灌注10 min,常温旷置20 min,再灌注20 min的方法建立心肌缺血再灌注模型。对照组采用预先用氧平衡(体积分数95%O2+5%CO2)的37℃K-R液灌注,富氢水组采用预先用氧平衡(体积分数95%O2+5%CO2)的37℃K-R液+富氢水灌注(0.6 mmol/L,pH 7.3)。实验完毕后取材,苏木精-伊红染色观察两组大鼠心肌组织的心肌病理学改变,测定心肌组织中乳酸脱氢酶、肌酸激酶的活性,双抗夹心ELISA法检测肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β的水平。结果与结论:(1)对照组缺血期与缺血再灌注期心肌乳酸脱氢酶活性均高于缺血前期(P<0.05);富氢水组各期心肌乳酸脱氢酶活性差异无显著性意义;与对照组相比富氢水组缺血再灌注期乳酸脱氢酶活性明显降低(P<0.05);(2)对照组缺血再灌注期肌酸激酶活性均显著高于缺血前期和缺血期(P<0.05);富氢水组各期肌酸激酶活性差异无显著性意义;与对照组比较富氢水组缺血再灌注期肌酸激酶活性明显降低(P<0.05);(3)对照组和富氢水组缺血再灌注期肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β均显著高于缺血期和缺血前期(P<0.05);缺血期高于缺血前期(P<0.05);与对照组相比富氢水组缺血再灌注期两因子水平明显降低(P<0.05),但仍高于缺血前期;(4)结果说明,富氢水对离体大鼠心脏心肌缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能是降低肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β水平的表达,即减少了炎症反应。