比较不同检测技术对不同时期采集的发热伴血小板减少综合征(SFTS)病例血清标本的检测结果，观察病毒核酸、IgM抗体、IgG抗体的动态特征，为疾病的诊断方法选择提供理论依据。
方法采集SFTS疑似病例早期和确诊病例康复后血清标本，采用实时荧光定量PCR技术和酶联免疫吸附实验(ELISA)分别检测病毒特异性核酸和IgM抗体、IgG抗体，分析比较各种方法的检出结果及与采集时间的关系，观察病毒核酸及特异性抗体的动态特征。
结果87份SFTS疑似患者血清，病毒核酸阳性率为53.41%，IgM抗体阳性率为31.03%，IgG抗体阳性率为3.41%。其中55份SFTS确诊病例标本，病毒核酸和IgM抗体检测结果的一致率为36.36%，两种方法检测结果差异有统计学差异(χ2＝6.82，P＝0.009)，kappa值＝－0.257。核酸检测阳性标本采集与发病时间间隔均在12 d以内，其中7～9 d采集标本阳性检出率最高(100%)，经统计学分析，不同时间采集标本，核酸检测阳性率差异有统计学意义(χ2＝10.35, P＝0.016)。34份SFTS恢复期血标本，核酸检测均为阴性，IgM抗体阳性率为41.18%，与急性期(38.23%)比较差异无统计学意义(P＝1.00)。IgG抗体阳性率为94.12%，明显高于急性期IgG抗体阳性率(0%)。IgM和IgG抗体动态特征观察发现，IgM抗体在发病第2天即可检出，最晚检出时间为发病后第74天，30～60 d时间组吸光度均值和抗体检出率最高。IgG抗体最早检出时间为发病后第12天，最晚检出时间为发病后100 d。30 d内采集标本IgG抗体检出率仅为2.78%，30～60 d时间组IgG抗体检出率为100%。
结论发病2周内采集的SFTS疑似患者血标本，可优先考虑使用实时荧光PCR方法等检测病毒核酸或检测IgM抗体。IgM抗体虽可在发病2 d后检出，但检出高峰出现时间多较晚，因此检测阴性并不能排除诊断。IgG抗体在恢复期标本中阳转率高，可作为疾病诊断的辅助手段。