“小儿用药减半”说法科学吗?

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  “小儿用药减半”说法科学吗?
  问:现在有人说,儿童服药时,不能简单地服用大人一半的剂量,因为孩子的体质和大人不同,这简单地服药,不利于孩子的健康。而且好多药物说明书上“小儿减半”的提法也是不科学的。所以我想问问,儿童服药减半的说法到底有没有科学根据?
  答:这确实是一个值得注意的问题。现在的药品种类虽然名目繁多,但是具体为儿童专门开发的却非常少。所以很多儿童生病后,都在服用成人的药品。
  对于药品本身来说,不管是儿童药还是成人药,在成分上是没有区别的。但是儿童的身体发育情况、代谢、肝肾等的解毒功能都不及成人,所以如果只是简单地服用成人一半的药量,是不太合适的。因为药物虽然成分没有差别,但是在设计上,是和成人有所不同的,而且儿童药物的设计要求也更高,比如在剂型等方面。成人药物多为片剂,片剂在胃中有一个崩解的过程,这样不利于儿童胃肠的吸收。所以儿童药物多设计为散剂或者颗粒,相比片剂,这样的药物设计使药物的吸收和在体内的分布效果更好。
  基于这样的原因,儿童药和成人药确实并不能机械地画上“减半”的等号。但是随着药审的完善,现在药物的说明书是经过严格规范的。如果说明书中标明了“小儿减半”的提示,那么这种药品一定是经过了相关的实验,证明适合于儿童的。但是在比较老的药品中,这种标示可能就没有严格的实验支撑。所以在目前儿童专用药品数量还比较少的情况下,遵医嘱还是一个比较安全的方法。
  专家/北京大学药学院药剂学系副教授 谢英
  文/记者 王夕
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