【摘 要】
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随着社会的发展，能量过剩导致的代谢压力成为2型糖尿病（T2DM）患病率持续快速增高的重要原因。传统降糖药主要关注于降糖作用本身，因此，药物对能量代谢影响不一，甚至加重代谢压力使长期疗效不佳。钠-葡萄糖共转运蛋白（SGLT）-2抑制剂基于肾排糖机制，显著改善代谢压力，是能促进能量丢失的降糖药。目前，SGLT-2抑制剂基于能量代谢的多重获益相关机制尚未完全明确，本文从代谢角度对SGLT-2抑制剂治疗糖
【机 构】
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第二军医大学肥胖与糖尿病中心，上海 200433,
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随着社会的发展，能量过剩导致的代谢压力成为2型糖尿病（T2DM）患病率持续快速增高的重要原因。传统降糖药主要关注于降糖作用本身，因此，药物对能量代谢影响不一，甚至加重代谢压力使长期疗效不佳。钠-葡萄糖共转运蛋白（SGLT）-2抑制剂基于肾排糖机制，显著改善代谢压力，是能促进能量丢失的降糖药。目前，SGLT-2抑制剂基于能量代谢的多重获益相关机制尚未完全明确，本文从代谢角度对SGLT-2抑制剂治疗糖尿病的疗效和安全性进行解读，并针对其糖尿病酮症酸中毒和泌尿生殖道感染风险等的证据及争议进行探讨，为临床深入理解2型糖尿病的病因并合理使用SGLT-2抑制剂提供参考。
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目的评价国产尿失禁吊带的组织相容性。方法10只雌性新西兰白兔分为2组（分别用于吊带植入后4周、12周的观察），每组分别于腹壁皮下深筋膜与肌肉间层、阴道与膀胱间隙手术植入国产尿失禁吊带或已上市的同类产品经闭孔无张力尿道中段悬吊带（TVT-O吊带），每只实验动物的腹壁和阴道植入的吊带均为同一种。于植入后4周、12周处死实验动物，获取吊带标本，进行组织学观察。结果所有实验动物吊带植入术后切口愈合良好，无
目的探讨子宫颈环形电切术（LEEP）标本的不同切缘状态与全子宫标本中高级别鳞状上皮内病变（HSIL）及以上病变残留的关系。方法收集2014年1月—2015年12月在复旦大学附属妇产科医院行LEEP且术后6个月内进一步行子宫全切除术的947例患者的临床病理资料进行回顾性分析。（1）根据LEEP标本的切缘状态分为3组，即切缘阳性组、切缘阴性组、切缘距离<1 mm组（指病变与切缘的距离<1 mm），比较
目的探讨阴道完全封闭术与阴道部分封闭术治疗老年重度盆腔器官脱垂（POP）患者的围手术期情况。方法选取2014年1月至2017年10月采取阴道完全封闭术或阴道部分封闭术治疗的老年重度POP患者286例，年龄（76.0±5.1）岁（范围：60~90岁），其中220例（76.9%，220/286）伴有1种以上的内科合并症。分析阴道完全封闭术和阴道部分封闭术患者的围手术期指标，包括：手术时间、术中出血量、
病例报告作为医学学术交流的一种方式越来越受到广泛欢迎和普遍应用。报告者在病例选择、资料准备、报告编写以及口头演讲各个环节都存在困惑或茫然，又鲜有教材或文献教授此方面的知识和技能。本讲座就目前病例报告中出现的问题，介绍了病例报告的目的和内容组成、准备和素材组织、编写和表达。重点阐述了提炼主题、确定主题的重要性和作用，以及拟定题目的原则和方法。精彩的病例报告的关键词是：主题鲜明、题目点睛、论点突出、论
目的通过锥形束CT影像比较不同骨性错成年患者上下颌中切牙的冠根形态，为预防正畸骨开裂和骨开窗提供依据。方法采用回顾性病例-对照设计，筛选2015年1月至2017年12月就诊于西安交通大学口腔医学院正畸科的108例骨性错患者，其中男性52例，女性56例，平均25.8岁（18~30岁）。根据锥形束CT数据进行头影测量，获得均角患者66例并进行矢状骨面型分组，其中骨性Ⅰ类组24例，骨性Ⅱ类组20例，骨性
降糖治疗对心血管预后的影响一直广受关注。研究显示，糖尿病治疗中多重危险因素的干预一个都不能少，干预效果越好则患者的心血管结局就越好。糖化血红蛋白是心肌梗死和脑卒中事件公认的预测因素，因此糖尿病治疗中设定接近正常值的血糖目标或可带来心血管获益。磺脲类药物是降糖效果最强的口服降糖药之一。此类药物对心血管结局的影响可能与其使用方式相关，临床使用时应注意进行高度个体化治疗。
目的通过Meta分析比较二甲双胍缓释片（MXR）与普通片（MIR）治疗2型糖尿病（T2DM）患者胃肠道副作用的发生风险。方法检索美国国立医学图书馆数据库（PubMed）、循证医学数据库（The Cochrane Library）、科学引文索引数据库（Web of Science）、中国生物医学文献数据库、万方和中国知网（CNKI）等数据库，选择从建库至2018年3月发表的有关MXR与MIR治疗T2
随着儿童肥胖的日益增多以及人群对糖尿病症状辨识力的加强，包括我国在内的多个国家均发现儿童2型糖尿病（T2DM）发病率逐渐增加。T2DM的治疗是在健康生活方式基础上的个体化治疗，个体差异大，变异大，尤其是饮食治疗方面，进行经验性总结较难，从而限制了儿童T2DM的研究推进。因此需要实施严格的随机对照试验，提出统一的治疗方案，不断推进和改善，建立适用于我国的T2DM诊疗指南。
王叔咸是我国老一辈糖尿病和肾病学家。1937年，他以北京协和医院405例糖尿病病例为样本，完成了中国最早的较大病例数的糖尿病临床研究，分上下两篇发表在《中华医学杂志》英文版上。本文对其上篇进行简介及相应评述，以回溯中国糖尿病学历史，重温学界先贤之工作。
近年来随着对糖尿病视网膜病变（DR）研究深入，晚期糖基化终末产物（AGE）及其受体（RAGE）的作用得到重视。AGE及RAGE可通过损伤视网膜细胞功能，诱导细胞凋亡；介导微血管损伤及新生血管生成及破坏视网膜色素上皮细胞等方式介导DR的发生发展。抑制AGE及RAGE生成，阻断其相互作用及下游信号通路，已成为DR治疗的潜在靶点。