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目的
探讨韶关地区50岁及以下食管癌的临床病理特征及预后。
方法收集2011年6月至2017年6月粤北人民医院诊断为食管癌患者的临床数据和生存信息,共纳入食管癌患者994例,按患者年龄分为低龄组(50岁及以下,99例)和高龄组(50岁以上,895例),分析两组患者的临床特征及术后标本的病理特点。通过随访数据分析食管癌低龄发病相关的因素及患者的预后。
结果994例食管癌中,男性779例(78.37%),女性215例(21.63%),以鳞癌为主要病理类型(92.86%,923例)。低龄组患者男性比例[86.87%(86/99)比77.43%(693/895),P=0.030],胸上段病变[18.18%(18/99)比10.39%(93/895),P=0.02]、脂肪肝[15.15%(15/99)比8.83%(79/895),P=0.041]发生率均高于高龄组,而慢性阻塞性肺病发生率低于高龄组[2.02%(2/99)比11.40%(102/895),P=0.004]。低龄组更倾向手术治疗[46.46%(46/99)比31.62%(283/895),P=0.003],术后病理显示,低龄组肿瘤浸润深度(T分期)(P=0.026)、淋巴结转移数目(N分期,P<0.001)均高于高龄组,因而TNMG分期晚(P<0.001),预后不佳。低龄组过量饮酒者明显高于高龄组(P<0.001),而肿瘤家族史(P=0.348)及吸烟史(P=0.144)比较差异均无统计学意义。
结论韶关地区50岁及以下食管癌就诊时分期晚,预后不良,低龄发病可能与过量酒精摄入相关。