【摘 要】
：
目的 探讨鞍结节脑膜瘤的显微外科治疗策略. 方法 对2005年1月至2013年7月应用显微外科手术治疗的鞍结节脑膜瘤35例进行回顾性分析,通过分析其手术入路、手术切除程度、手术效果及并发症等,总结鞍结节脑膜瘤显微外科治疗经验. 结果 所有患者均接受显微外科治疗,单侧额下入路20例,纵裂入路4例,翼点或扩大翼点入路10例,翼点及额下联合入路1例.肿瘤切除程度按Simpson分级评估,Ⅱ级26例,Ⅲ级
【机 构】
：
510120广州,中山大学孙逸仙纪念医院神经外科,510120广州,中山大学孙逸仙纪念医院神经外科,510120广州,中山大学孙逸仙纪念医院神经外科,510120广州,中山大学孙逸仙纪念医院神经外科,
论文部分内容阅读
目的 探讨鞍结节脑膜瘤的显微外科治疗策略. 方法 对2005年1月至2013年7月应用显微外科手术治疗的鞍结节脑膜瘤35例进行回顾性分析,通过分析其手术入路、手术切除程度、手术效果及并发症等,总结鞍结节脑膜瘤显微外科治疗经验. 结果 所有患者均接受显微外科治疗,单侧额下入路20例,纵裂入路4例,翼点或扩大翼点入路10例,翼点及额下联合入路1例.肿瘤切除程度按Simpson分级评估,Ⅱ级26例,Ⅲ级4例,Ⅳ级5例,肿瘤全切除率达85.7％.术前合并不同程度视力视野障碍的28例,术后视力较术前好转20例,无明显变化5例,恶化3例.视力改善率71.4％.无死亡病例. 结论 鞍结节脑膜瘤周围毗邻结构重要,显微外科手术是其治疗的主要方法.应根据肿瘤大小、生长方式、视力受损程度及术者习惯等选择不同的手术入路.熟悉的显微解剖知识,娴熟的显微外科技巧是手术成功的关键。
其他文献
目的 探讨精索静脉曲张性慢性睾丸痛的显微外科治疗的疗效和安全性。方法分析2010年9月至2012年6月期间收治的37例精索静脉曲张性慢性睾丸痛患者的临床资料，表现为阴囊坠胀不适、隐痛和钝痛；17例合并不育或少弱精症。采用腹股沟下显微精索静脉结扎术。术后每3个月复查精液进行疼痛评分和复查精液常规。每6个月行B超检查。结果术后随访12个月，睾丸疼痛完全消失32例，明显减轻4例，无效1例。未见复发、睾丸
目的 探讨股内侧区穿支皮瓣修复下肢软组织缺损的临床效果.方法 对2009年1月至2012年12月,应用股内侧区穿支皮瓣游离移植修复下肢软组织缺损患者12例,其中胫前创面5例,足背创面4例,足跟创面3例;创面大小为3.0cm×3.5 cm～7.0 cm×9.5 cm;皮瓣选择采用游离膝降动脉穿支皮瓣3例,游离股前内侧穿支皮瓣2例,股内侧肌穿支皮瓣7例.结果 12例患者皮瓣全部成活.其中1例股前内侧穿
目的 介绍背阔肌皮瓣联合KW5型外固定支架修复小腿缺血性肌挛缩亚急性期创面、预防踝关节挛缩、足趾爪形畸形的方法. 方法 2008年1月至2011年1月,收治11例小腿骨筋膜室综合征亚急性期的患者,入院后充分切开减压或清除坏死肌肉,创面新鲜后,用吻合血管、神经的游离背阔肌皮瓣修复软组织缺损,踝关节安装KW5型外固定支架,足趾用克氏针固定,克氏针远端折弯.KW5型外固定器、克氏针保留3个月,术后调节K
目的 探讨应用指固有动脉旗形逆行岛状皮瓣,一期修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 自2009年5月至2011年2月,以近节指骨背侧为供区设计指固有动脉旗形逆行岛状皮瓣,一期修复10例14指皮肤软组织缺损,皮瓣切取面积为2.0 cm ×2.0 cm～2.0 cm ×3.0 cm,供区全厚皮片植皮. 结果 术后皮瓣全部成活良好,随访10～18个月,皮瓣血运质地良好,患侧手指外观满意,供区无明显色素
目的 观察腓肠外侧动脉穿支与腓肠外侧皮神经营养血管的解剖位置关系,并设计二者联合蒂肌皮瓣,通过临床应用探讨其临床效果.方法 在5具(10侧)成人下肢新鲜标本上,观测记录腓肠外侧动脉穿支与腓肠外侧皮神经营养血管的解剖位置关系;并据此设计二者联合近端蒂肌皮瓣,临床应用5例,皮瓣大小6cm ×9 cm～9cm×12cm.结果 腓肠外侧动脉入肌后沿途发出3～5支外径为0.2～1.8 mm的肌皮穿支,营养腓
目的 探讨应用部分腮甲瓣急诊修复拇指末节缺损的临床效果。方法对于拇指甲床并两侧甲襞皮肤完全缺损，切取同侧腮趾腓侧2／3甲床，另取拇指桡背侧逆行岛状皮瓣作为拇指桡侧甲襞。如拇指末节残留一侧甲襞皮肤和少许甲床，遵循“缺多少，补多少”的原则，采用同侧或对侧跽甲瓣游离移植修复拇指缺损。吻合趾-指固有动脉、神经和趾-指背侧静脉。四趾残留甲床、骨骼及皮肤软组织体于甲根部咬断骨骼，组织体旋转90°转移覆盖躅趾创
目的 探讨股前外侧穿支皮瓣桥接交叉吻合健侧血管修复小腿皮肤软组织缺损的临床效果.方法 将股前外侧穿支皮瓣游离移植至小腿受区,与健侧下肢血管桥式交叉吻合,进行小腿胫前缺损创面修复19例.切取皮瓣面积25 cm×15 cm～15 cm×8cm.结果 19例皮瓣创面全部愈合.术后失访3例,16例获6个月～2年随访,皮瓣成活良好,质地柔软,因远端穿支损伤部分(约1/2)坏死1例,后经植皮处理创面愈合.结论
目的 探讨在1.8 mm同轴微切口超声乳化白内障手术中,应用吸罐式囊膜抛光技术预防后发性白内障发生的有效性和安全性. 方法 年龄相关性白内障患者87例(102眼),年龄42 ～ 74岁,晶体混浊分级为Ⅱ～Ⅳ级,在施行1.8 mm同轴微切口超声乳化术时行吸罐式前后囊膜抛光,对其术中术后并发症、术后视力以及后囊膜情况进行临床观察,随访1年.选择同期常规施行1.8 mm同轴微切口白内障乳化术患者83例(
目的 探讨应用小指展肌移位并跖趾关节背侧关节囊切开改善再造拇指的外形与功能的临床效果. 方法 自2007年8月至2012年5月,对12例拇指Ⅳ°、Ⅴ°缺损患者,采用携带跖趾关节的第二足趾游离移植再造拇指,术中采用小指展肌移位重建拇对掌功能,并通过跖趾关节背侧关节囊切开,应用小指展肌、趾短伸肌调节跖趾关节张力,改善再造拇指外形与功能. 结果 12指全部成活.术后随访6-24个月,再造拇指外形及功能明
目的 探讨应用游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的临床效果. 方法 2009年7月至2013年12月,应用游离股前外侧皮瓣修复重建口腔颌面部恶性肿瘤根治术后软组织缺损17例.其中舌癌9例,颊癌3例,口底癌3例,口底肉瘤样癌1例,口底癌术后颈部淋巴结转移癌1例.所有患者全身麻醉下行肿瘤扩大切除及颈淋巴结清扫术,保留吻合所需动、静脉,自髂前上棘与髌骨外缘连线中点周围根据所需皮瓣大小及血管分布切取