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目的探讨延期切开复位内固定治疗胫骨远端严重粉碎塌陷型Pilon骨折的临床疗效。方法对21例胫骨远端严重粉碎塌陷闭合型Pilon骨折，早期予跟骨牵引复位，脱水消肿等治疗，待肿胀基本消退后，行骨折切开复位钢板、克氏针内固定。结果21例患者均获得随访14~36个月，平均21个月。踝关节功能按美国足踝外科协会（AmericanOrthopaedicFootandAnkleSociety，AOFAS）踝与后足功能评分标准：优8例，良10例，可3例，优良率85．7％o。13例患者术后1～3年内出现轻度创伤性关节炎表现