【摘 要】
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目的研究胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1）在脑外伤合并股骨骨折后骨折愈合加速中的意义。方法采用随机数字表法将120只用于观察性研究（观察组）的大鼠分为4组（每组30只）：假手术组（Sham组）、脑外伤合并骨折组（TF组）、脑外伤组（T组）、股骨骨折组（F组）；采用随机数字表法将40只用于干预性研究（干预组）的大鼠分为4组（每组10只）：骨
【机 构】
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徐州医科大学附属医院急诊科 221002；徐州医科大学急救与救援医学系 221004,徐州医科大学附属医院急诊科 221002；徐州医科大学急救与救援医学系 221004；江苏省卫生应急研究所，徐州
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目的研究胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1）在脑外伤合并股骨骨折后骨折愈合加速中的意义。
方法采用随机数字表法将120只用于观察性研究（观察组）的大鼠分为4组（每组30只）：假手术组（Sham组）、脑外伤合并骨折组（TF组）、脑外伤组（T组）、股骨骨折组（F组）；采用随机数字表法将40只用于干预性研究（干预组）的大鼠分为4组（每组10只）：骨折＋溶剂组（Fb组）、骨折+IGF-1组（Fm组）、脑外伤合并骨折＋溶剂组（TFb组）、脑外伤合并骨折+IGF-1受体抑制剂组（TFi组）。采用Feeney法和截骨法建立脑外伤和股骨骨折模型。观察组于造模后4、7、14、21、28 d和42 d收集血清，并用ELISA法测量血清IGF-1浓度；干预组于造模后按照分组分别给予IGF-1、IGF-1受体抑制剂或溶剂（每天1次，连续14 d）；TF组、F组及干预组大鼠在造模后21 d和42 d行股骨骨折影像学检查并评分，在造模后21 d行骨痂组织病理学检查并计算骨痂成骨细胞百分比。
结果与Sham组和F组比较，造模后4、7 d和14 d, TF组和T组IGF-1浓度升高（P<0.05 ）。与造模后21 d比较，各组大鼠造模后42 d股骨骨折影像学评分均升高（P<0.05）。TF组造模后21、42 d股骨骨折影像学评分高于F组（P< 0.05）。Fm组、TFb组和TFi组造模后21、42 d股骨骨折影像学评分均高于Fb组（P<0.05）。TF组造模后21 d骨痂组织中成骨细胞的百分比高于F组（P<0.05）。Fm组、TFb组、TFi组造模后21 d骨痂组织中成骨细胞的百分比高于Fb组（P<0.05 ）。
结论脑外伤合并股骨骨折早期（14 d内）大鼠血清IGF-1含量明显升高，脑外伤和骨折局部注射IGF-1都可以加速骨折愈合，脑外伤合并骨折后骨折愈合加速并不完全依赖IGF-1。
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