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目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与脓毒症休克患者预后的关系。方法:对200例脓毒症休克患者进行回顾性分析。记录患者入院时的RDW、平均红细胞体积(MCV)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、肌酐(Cr)和动脉血乳酸(LAC)水平等。根据入院患者24 h内最差值计算急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),并记录患者最终结局。根据患者的预后分为存活组和死亡组,对两组的指标进行比较。采用Spearman’s相关分析对RDW与CRP、LAC、APACHEⅡ评分进行相关性分析。对脓毒症休克患者死亡的危险因素进行多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线并计算曲线下面积,比较各因素对脓毒症休克患者死亡的预测价值。结果:(1)死亡组在年龄、WBC、MCV、Cr、APACHEⅡ评分、CRP、LAC和RDW-CV测定值高于存活组(P<0.01)。(2)Spearman’s相关分析显示,RDW与CRP、LAC、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。RDW升高的同时病死率、APACHEⅡ评分和LAC水平随之升高。(3)Logistic回归性分析结果显示APACHEⅡ评分、RDW、LAC是影响患者预后的独立危险因素。RDW的ROC曲线下面积是0.766,敏感性是0.577,特异性是0.854。RDW联合APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积是0.921,敏感性为0.928,特异性0.786。结论:RDW可以作为预测脓毒症休克患者预后的独立指标,RDW与APACHEⅡ评分联合对脓毒症休克患者的预后具有较高的敏感性。