目的探讨尿毒症患者肺部感染抗菌药物应用最佳疗程,为该类患者抗感染治疗提供参考。方法回顾性分析2003年1月-2012年12月386例尿毒症患者发生肺部感染住院489例次临床资料,统计分析抗菌药物联合应用率、抗菌药物疗程、药物不良反应与预后的关系。结果抗菌药物联合用药较单用多,联合用药共有268例次、单用221例次;抗菌药物疗程>14d者108例次、11~14d的128例次、7~10d的201例次、<7d的52例次,常见不良反应为消化道症状、二重感染和神经系统症状,抗菌药物疗程>14d的108例次患者中并发二重感染率较高,其中22例次加用抗真菌药物,占20.37%,较其他疗程组差异有统计学意义(P<0.01);386例患者死亡18例,病死率4.66%,其中重症监护病房死亡8例,病死率19.05%。结论适当的抗菌药物疗程能减少其不良反应,盲目延长疗程并不能增加治愈率,相反会增加二重感染等抗菌药物严重不良反应的发生概率,抗菌药物疗程一般<10d,特殊感染可延长至14d,轻中度炎症可将疗程缩短至5~7d,抗菌药物合理联用能增加治愈率。