【摘 要】
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患者女,29岁.常规B超检查发现肝门占位.外院腹部增强CT(图1):肝门部肿物最大径5.5 cm,内部见多房囊性改变,囊壁及分隔轻度并延迟强化.外院腹部增强MRI:肝门部异常信号,边缘呈
【机 构】
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100029,北京中日友好医院肝胆外科
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患者女,29岁.常规B超检查发现肝门占位.外院腹部增强CT(图1):肝门部肿物最大径5.5 cm,内部见多房囊性改变,囊壁及分隔轻度并延迟强化.外院腹部增强MRI:肝门部异常信号,边缘呈高强化,内部可见多房囊性无强化区.患者无发热、乏力、盗汗、消瘦等.外院诊断肝恶性病变,建议患者采取放、化疗等保守治疗.患者来我院就诊.检查血常规、肝功能、AFP、CEA、CA19-9正常,胸片正常.进一步行PET-CT检查示:肝门区不均匀放射性浓聚区(图1).右肺多发轻度放射性浓聚区(图2).诊断:(1)肝门恶性病变,不除外良性(炎症?结核?).(2)右肺多发代谢增高灶,考虑炎性病变,不除外结核.由于PET/CT提示可疑右肺结核,进一步检查痰示抗酸杆菌阴性,结核感染T细胞斑点试验B(T-SPOT.TB)结果为93SFCs/2.5×105 PBMCs(阳性).
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