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目的 探讨外周血微小RNA(miR)-146基因多态性与乙型肝炎病毒感染患者肝硬化的易感性及其水平与病情严重程度的关系.方法 选择杭州市西溪医院肝病科2018年5月-2020年6月收治的乙型肝炎肝硬化患者100例纳入研究组,选择同期医院收治的乙型肝炎非肝硬化患者60例作为对照组.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测两组miR-146a基因rs2910164位点基因型及表达水平,比较不同基因型患者乙型肝炎病毒载量、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆固醇(TC)水平.结果 研究组miR-146a基因rs2910164位点CC基因型、C等位基因频率均高于对照组(P＜0.05);100例慢性乙型肝炎肝硬化患者根据病情程度分为Child-pugh(A、B、C)三组,Child-pugh C组CC基因型频率高于Child-pugh A组及Child-pugh B组(x2=18.291、11.431,P均＜0.001);miR-146a基因rs2910164位点CC基因型患者miR-146 mRNA、AST、ALT、TC水平高于TT/TC患者(P＜0.05),HBV-DNA水平比较差异无统计学意义.结论 miR-146a基因rs2910164位点多态性与HBV感染者发生肝硬化风险相关,miR-146 mRNA水平对肝硬化程度判断具有一定的价值.