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目的
对比经可视椎间孔镜下椎间盘切除术(VPTED)、显微椎间盘镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎侧隐窝狭窄症(LSLRS)伴发腰椎间盘突出症(LDH)患者的近期疗效。
方法回顾性分析2015年1月至2018年1月收治的86例单节段LSLRS伴发LDH患者临床资料，按接受不同椎间盘切除术分组，其中45例接受VPTED治疗(观察组)，41例接受MED治疗(对照组)。记录并经统计学分析两组切口长度、术中透视次数、手术时间、住院时间、住院费用、术前、术后1、3个月以及末次随访的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能指数(ODI)、末次随访时优良率。
结果与对照组比较，观察组切口长度减小[(0.79±0.08)cm vs (1.94±0.11)cm]、手术时间延长[(72.6±20.5)min vs (43.7±11.3)min]、术中透视次数增多[(12.6±2.1)次vs (2.8±0.3)次](P<0.05)；但两组住院时间及住院费用比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组术后1、3个月以及末次随访时的VAS、ODI评分均较术前明显降低(P<0.05)，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时观察组与对照组优良率相似[93.3%(42/45) vs 90.2%(37/41)](P>0.05)。
结论VPTED与MED在治疗LSLRS伴LDH时均可获得良好的近期效果，但VPTED手术切口更小，可作为更加微创的一种术式。