从症状学特征入手谈关节炎的鉴别诊断

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关节疼痛是很常见的临床症状.由于国内多数临床医生未系统地学习风湿病学知识,许多临床医生无法鉴别各种关节炎.不少人错误地将关节炎简单地分为所谓“风湿性”和“类风湿性”两大类,把许多骨关节炎、血清阴性脊柱关节病等误诊为所谓的“风湿性关节炎”.有些医生,一遇见关节炎,就给予静滴大剂量青霉素,其中加入地塞米松10 mg,连续几天至十几天,结果关节肿痛消失了,即认为该关节炎对青霉素有效,诊断为“风湿性关节炎”,并继之再错误地长期注射长效青霉素.这是基层医院治疗关节炎普遍存在的现象.以下从症状学的特征,来讨论关节炎的鉴别诊断.
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