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目的：探讨腹腔镜联合折刀位直肠癌腹会阴根治术（Miles手术）的可行性。方法：2008年6月至2010年7月为38例低位直肠癌及肛管癌患者施行腹腔镜腹会阴根治术，15例以常规截石位行腹腔镜手术（截石位组），23例先折刀位行会阴部手术，再取平卧位行腹腔镜腹部手术（折刀位组）。对比分析两组患者手术情况、术后开始下床活动时间、肠功能恢复时间、进半流质饮食时间、术后住院时间、并发症发生率、死亡率及30d再住院率。结果：折刀位组会阴部出血量少于截石位组，拔除腹腔引流管时间早于截石位组，两组患者术后开始下床活动时间、