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目的:
评价在英国国家医疗体系(National Health Service,NHS)中推行以便隐血试验为基础的全国大肠癌筛查项目的可行性。
研究设计:预试验。
场所设置:英格兰的2个医疗权威机构和苏格兰的3个医疗部门。
研究对象:年龄为50~69岁的人群。
结果:邀请试验地区的478 250位居民参与此次筛查项目,最终有便隐血试验结果的共271 646人(占56.8%)。总阳性结果率为1.9%,而大肠癌检出率为1.62‰。以上两种指标在苏格兰地区高于英格兰地区;男性高于女性,并且随年龄的增加而增高。大肠癌与大肠腺瘤发生的阳性预测值分别为10.9%和35.0%。筛查中一共发现大肠癌病例552例;其中92例(16.6%)为息肉癌。所有检出的癌症病例中48%Dukes分期为A期,1%在诊断时已经发生转移。
结论:在英国国家医疗服务体系中利用便隐血试验对大肠癌进行筛检是可行的,能减少受检人群因大肠癌导致的死亡。