目的 :探讨冠心病 ( CHD)痰瘀辨证与高敏 C反应蛋白 ( hs CRP)、D-二聚体 ( DD)、纤维蛋白原 ( Fb)、脂蛋白 ( a) [Lp( a) ]水平及冠状动脉造影 ( CAG)结果的关系。方法 :将经 CAG确诊的CHD患者 82例及 CAG阴性者 1 5例 ,测 CAG检查前血 hs CRP、DD、Fb、Lp( a)水平。应用 CAG的Gensini积分方法评价冠状动脉粥样硬化及其程度。CHD患者经中医痰瘀辨证后分为非痰非瘀、痰凝心脉、痰瘀痹阻证 ,分析与 hs CRP、DD、Fb、Lp( a)水平及 Gensini积分的相关性。结果 :CAG检查阳性者 hs CRP、DD指标水平均显著高于 CAG检查阴性者 ( P均 <0 .0 1 ) ,CAG检查阳性者 Fb、Lp( a)水平与 CAG检查阴性者无显著差异 ( P>0 .0 5 )。从非痰非瘀、痰凝心脉到痰瘀痹阻 ,血 hs CRP、DD、Fb、Lp( a)水平逐渐增高 ,Gensini积分亦逐渐增高 ,血 hs CRP、DD、Fb、Lp( a)水平与 Gensini积分之间有相关性。结论 :血 hs CRP、DD、Fb、Lp( a)水平可为冠心病痰瘀辨证分型提供依据 ,冠心病痰瘀辨证分型严重程度也与冠脉狭窄程度和病变支数呈正相关。