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目的通过观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者不同细菌感染时肝素结合蛋白(HBP)和CD64血浆水平,探讨HBP和CD64表达与细菌感染的关系;测定细菌感染时肌钙蛋白(cTnI)的血清水平,分析HBP与心肌损伤的相关性。方法根据标本中下呼吸道细菌浓度>107cfu/mL作为细菌感染的诊断标准,将AECOPD患者分为细菌感染组[100例,分革兰阳性菌感染组(41例)和革兰阴性菌感染组(59例)]、非细菌感染组(80例)及健康志愿者(健康对照组80例)。各组分别用流式细胞术检测外周血白细胞CD64的平均荧光强度(MFI),并换算成CD64指数,酶联免疫吸附试验测定血浆HBP水平,自动免疫荧光法测定cTnI水平。评价HBP与CD64对AECOPD细菌感染的诊断价值,并分析HBP与cTnI的相关性。结果细菌感染组HBP和CD64水平明显高于非细菌感染组[HBP:(86.8±27.39)ng/mL vs(29.35±7.54)ng/mL;CD64指数:6.28±2.23 vs 0.69±0.19]和健康对照组[HBP:(16.08±4.45)ng/mL,CD64指数:0.47±0.12](F=960.97,P<0.01;F=108.43,P<0.01)。非细菌感染组与健康对照组HBP水平差异无统计学意义(P>0.05),但CD64水平差异有统计学意义(P<0.05)。革兰阳性菌感染组HBP水平显著高于革兰阴性菌感染组[HBP:(95.88±11.61)ng/mL vs(74.32±17.84)ng/mL](t=6.795,P<0.01)。细菌感染组HBP的血浆水平与cTnI呈正相关(r=0.904)。结论 HBP与CD64可以作为AECOPD患者细菌感染的诊断指标。依据HBP血浆水平能初步判断AECOPD患者细菌感染的种类以及感染对心脏功能的影响,对指导临床用药意义重大。