目的：比较微创锥颅与钻孔引流治疗脑室出血的疗效。方法：36例脑室出血患者，排除4例因动脉瘤及动静脉畸形致脑室出血者，余32例患者随机分为两组，18例采用微创锥颅治疗，14例采用钻孔引流治疗，对于脑室铸型的患者穿刺置管病情稳定后，另辅以脑室内注入经盐水稀释的尿激酶20万单位，夹毕引流管两小时后再引流。微创锥颅组以 YL －1型颅内血肿穿刺针，在局麻下行锥颅脑室穿刺引流治疗，钻孔引流组则按照传统方法钻孔，脑室穿刺引流治疗。结果：两组治愈率差异无统计学意义（P ＞0．05），微创锥颅组的术后并发症的发生率，平均住院时间及治疗费用均明显少于钻孔引流组（P ＜0．05）。结论：微创锥颅在大多数类型脑室出血治疗上与钻孔引流有相同的疗效，但微创锥颅具有损伤小、术后并发症少且住院时间短等优点。