目的研究调肝泻火法对2型糖尿病颈动脉硬化患者胰岛素抵抗的影响。方法将149例2型糖尿病患者按完全随机、单盲分为3组,对照组49例予降糖、降脂配合饮食、运动等基础治疗,中药组50例在对照组治疗基础上予金柴降糖胶囊治疗,西药组50例在对照组治疗基础上给予吡格列酮治疗。观察3组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素抵抗指数(HOMA-α)及胰岛素分泌指数(HOMA-β)的变化。结果中药组在改善TC、TG、LDL、IL-6、TNF-α、CRP、HOMA-α、HOMA-β方面均优于对照组(P均<0.05),西药组在改善TC、TG、TNF-α、CPR方面优于对照组(P均<0.05),中药组与西药组各项指标比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论调肝泻火法可改善2型糖尿病颈动脉硬化患者胰岛素敏感性,其可能机制与其调脂及降低TNF-α与CRP水平有关。