目的探讨在ICU无创机械通气患者中实施早期目标导向镇静(EGDS)的临床意义。方法选取天津市人民医院2015年3月~2016年6月入住ICU接受无创机械通气的104例患者为研究对象,经患者或家属同意纳入研究。以右美托咪定或丙泊酚为主导镇静药物实施EGDS。将入组患者随机分为试验A组(右美托咪定组)和试验B组(丙泊酚组)及无EGDS的对照组。比较各组患者镇静达标时间;不良事件(如心动过缓、血压降低、低氧血症等)发生率;无创机械通气治疗有效率和不耐受率,以及ICU留住时间等。结果 A组与对照组相比:两组间不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05);A组无创机械通气治疗有效率和不耐受率以及留住ICU时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组与对照组相比:B组不良事件发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B组无创机械通气治疗有效率和不耐受率以及留住ICU时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组相比:A组镇静达标时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良事件发生率和无创机械通气不耐受率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间无创机械通气治疗有效率以及留住ICU时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论以右美托咪定为主导的EGDS在ICU无创机械通气治疗患者中安全可行。EGDS可以提高重症患者无创机械通气治疗的耐受性,从而改善治疗效果,并缩短ICU的留住时间。