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目的 分析寻常型天疱疮(PV)患者抗原特异性Th1及Th2细胞在不同疾病阶段的水平变化.方法 选取2013年2月至2016年8月收治的75例患者作为PV组,并根据不同疾病阶段分为未治疗组(25例,初发且未接受相关治疗)、治疗组(25例,已接受系统性治疗)及复发组(25例,病情稳定30 d后又出现新发症状),另选同期25例健康者作为对照组.合成桥粒芯糖蛋白抗原肽段DG3(96~112),并刺激外周静脉血单一核细胞淋巴细胞(PBMC),以酶联免疫斑点法(ELISPOT)检测γ-干扰素(IFN-γ)+Th1细胞和白细胞介素-4(IL-4)+Th2细胞.结果 PV患者与对照组均未检测出DG3(730~750)特异性细胞,但均检测到DG3(96~112)特异性IFN-γ+Th1细胞和IL-4+Th2细胞;PV组单位数量内(5×105个)PBMC中,DG3(96~112)特异性IFN-γ+Th1细胞数为(418.98±348.06)高于对照组(144.87±85.92),差异有统计学意义(t=3.823,P0.05);未治疗组、治疗组、复发组IFN-γ+Th1细胞数分别为349.98±171.06、382.94±268.87、313.33±179.94,组间比较差异未见统计学意义(P>0.05);DG3(96~112)特异性IFN-γ+Th1占Th1和Th2细胞比例为(23.61±16.78)%,低于IL-4+Th2占Th1和Th2细胞比例[(36.98±23.46)%],差异有统计学意义(t=2.318,P<0.05);治疗组单位数量内PBMC DG3(96~112)特异性IL-4+Th2细胞治疗后为240.88±158.97,低于治疗前(431.15±191.55),差异有统计学意义(t=3.822,P<0.05).结论 寻常型天疱疮患者抗原肽段DG3(96~112)含有可被特异性Th细胞识别致病性抗原表位,不同发病阶段特异性Th1及Th2细胞均具有重要致病作用,且特异性Th2细胞在疾病中致病作用强于Th1细胞.