目的研究小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选取于我院就诊的92例类风湿性关节炎患者为研究对象,按随机数字法分至MTX组、MTX+泼尼松组、LEF组、LEF+泼尼松组,各23例,每组患者均予以相应药物治疗,比较治疗前后DAS28评分、ESR、VAS评分、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间及临床疗效。结果四组患者治疗后DAS28评分、ESR、VAS评分、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间均较治疗前明显好转(p<0.05);MTX+泼尼松组、LEF+泼尼松组患者分别较MXT组、LEF组患者各临床症状改善情况更加显著(p<0.05)。MTX+泼尼松组患者ACR20、ACR50、ACR70有效率分别为56.52%、43.48%、21.74%,LEF+泼尼松组分别为73.91%、60.87%、30.43%,两组患者ACR缓解率无显著性差异(p>0.05)。结论小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗类风湿性关节炎可迅速改善患者症状体征,且两种治疗方案临床疗效及安全性相当,临床医生可根据患者具体情况确定合适的治疗方案。