【摘 要】
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目的:分析甲状腺手术中Zuckerlandl结节(Zuckerkandl’s tubercle,ZT)与上甲状旁腺(superior parathyroid,SP)、喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)的解剖关系及其临床
【机 构】
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自贡市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科; 四川省肿瘤医院·研究所,四川省癌症防治中心,电子科技大学医学院头颈肿瘤外科;
【基金项目】
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四川省科技厅重点研发项目(编号:2019YFS0337)~~
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目的:分析甲状腺手术中Zuckerlandl结节(Zuckerkandl’s tubercle,ZT)与上甲状旁腺(superior parathyroid,SP)、喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)的解剖关系及其临床意义。方法:回顾性分析2017年2月～2019年3月我院同一手术组行甲状腺全切或近全切的324例患者的资料,观察患者ZT分布、大小及其与RLN、SP的解剖关系,分析识别ZT对RLN定位及SP的保护作用。结果:术中解剖见左侧ZT 267例(82. 41%),右侧288例(88. 89%),双侧246例(75. 93%);左右侧ZT分级皆以Ⅱ级(49. 44%、51. 04%)为主,差异无统计学意义(Uc=0. 172,P=0. 863);左侧SP位于ZT 3点方向15例(7. 81%),2点方向153例(79. 69%),1点方向24例(12. 50%);右侧SP位于ZT 11点方向21例(10. 00%),10点方向180例(85. 71%),9点方向9例(4. 29%),左右侧ZT主要分布于2点及10点方位;左右侧ZT与RLN解剖类型分级比较差异无统计学意义(Uc=1. 012,P=0. 314); ZT分级越高,RLN从ZT后方穿过的比例就越高;不同ZT分级一过性声嘶及低钙血症发生率比较差异无统计学意义(Uc=0. 324、0. 035,P=0. 128、0. 497)。结论:ZT可作为甲状腺手术中定位与识别RLN及SP的有效标志,在指导甲状腺手术中RLN定位、保护SP中有重要意义。
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