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精液质量与射精先后有关吗?
马大夫：
早在中学的生理卫生课上，我就知道了精子是男性成熟的生殖细胞，但不知道精子在体内经过哪些环节排到体外，听说精液质量与射精先后有关。我新婚不久，这些知识或许有助于我和爱人生个健康的娃娃。不知您能否讲讲，万分感谢!
贵州 李大旺
李大旺同志：
众所周知，射精是在性交过程中发生的，但对射精的体内反应过程，知之者甚少。在此应邀做一简略介绍。
射精，首先是起自睾丸输出小管的收缩，随后是附睾头、附睾体，附睾尾部依次收缩，把精子依次输入输精管、输精管壶腹部，最后通过前列腺、精囊腺的排空，将精子及精浆驱入尿道。最后，通过球海绵体肌和坐骨海绵体肌的收缩，并靠膀胱颈部的关闭，阻止精液逆行射向膀胱，而使精液有节奏地从尿道射出。一般认为，射精过程包括以上七个有节奏的收缩动作。我们可以人为地把射精过程分为两段：头三个部位的收缩为一段，此部分精液主要来自前列腺；其余几个部位的收缩排空为为另一段，此部分精液主要来自精囊腺。一般来说，第一部分的精子无论在密度、活动率、活动度、存活率，还是膜的稳定性等方面都大大高于第二部分。据统计，89%男性第一部分精子计数高于第二部分；两部分相同者占5%；第二部分大于第一部分者占6%。
患有精子计数和活动率偏低，或者同时伴有精液量过多的丈夫，可以在妻子排卵期性交时采用分段射精方法。即当第一段精液射出后，立即将阴茎从阴道内抽出，使其余的精液射在体外，这样可以避免精囊腺创建泌液稀释精液，从而保证高密度、高质量、高活力的精子留在阴道内，提高受孕的能力。在“人工授精”和“试管婴儿”的临床实践中，分段射精也成为一个常规的步骤。即将第一段精液处理后，筛选出高活力精子，送进子宫或者用于体外受精。
“试管婴儿”与“人工胎盘”
马大夫：
您好!近年来常在报刊上看到“试管婴儿”的报道，由此引起我对人类生殖研究领域的兴趣。我想，作为现代社会的青年人，应了解这方面的知识。特请您在百忙中给我们介绍一下。
谢谢!
南京 杨心英
杨心英同志：
您好!对你这样热心求知的青年人的要求，我是不能拒绝的。但是人类生殖研究的领域是十分博大的，这里我只能略述一二。
科学技术的发展使“试管婴儿”成了现实，这是近年来医务工作者辛勤劳动的结晶。
从1978年第一个“试管婴儿”路易斯·布朗诞生以来，体外受精胚胎移植技术不断改善提高，例如，经阴道超声监护定向取卵代替了以往的腹腔镜取卵，使得一些诸如因卵巢粘连、腹腔镜不易接近卵巢的妇女也得到了成功受孕的机会。配子输卵管内移植术使“试管婴儿”技术获得了较大的成功率。
低温冷冻技术用于储存精液已有多年历史了，近年来已可以冷冻胚胎。另一个较大的突破是成功地冷冻和融化未受精的人卵子。1986年7月在澳大利亚阿德雷德诞生了一对由冷冻后的卵子受精发育成的双胞胎。将卵子冷冻在零下196°C的“冷宫”里静静睡眠。这意味着当用激素刺激育龄妇女产生较多的卵子，不能一次移植回子宫时，可以直接将剩余的卵子冷冻起来，或者将卵子受精后再冷冻起来，以备将来之用。冷冻卵子而不是胚胎，可以避免一些伦理道德问题。因有些夫妇认为胚胎已是一个小生命，而未受精的卵则是另一回事。
冷冻精子、胚胎和卵子，可以简化体外受精胚胎移植的过程，可以选择接受者最佳的月经周期时期，再利用这些储存起来的捐献的精子、卵子或受精卵，不必用激素治疗，使接受者月经周期与受精卵同步发展。
1987年一位英国研究者宣布，他发明了一种可以确定精子携带的是X或Y染色体的技术，这种分离不同染色体精子的方法已用于人工授精、体外受精胚胎移植或配子输卵管内移植。利用这种技术就可以通过性别选择来避免孕育的胎儿出现某些遗传缺陷。
如果使用捐献的卵子或精子，应该允许夫妇选择他们希望的基因背景。在人工授精中，在某种程度上已经这样做了，例如在种族和体型特点上尽可能接近接受者。在西方各国的精子库列出了供精者的身体状况和其他特征，例如职业、兴趣、天资、发色、身高、相貌等。
对于胚胎的进一步研究，将有一天使科学家和技术人员能够改变胚胎的基因密码，这将有无限价值。首先是可避免遗传疾病的发生。
科学和医学研究的发展是否可能产生一个真正的“试管婴儿”，即其妊娠发生在实验室，并且也不需要在任何人的子宫发育呢?这是科学家的最终目的，这种不依赖子宫而维持一个胚胎发育的生殖途径就像现代农业不需要土壤栽培植物一样。随着科学技术的发展，有一天可能会研制出人工胎盘，摸拟胎盘的功能，既能营养胎儿，又能排出胎儿发育过程中产生的废物。当然到那时，如果不存在不育问题，一些夫妇仍然可以按照“传统方式”得到他们的孩子。而那些不愿意受“十月怀胎”之苦的夫妇，则可以把她们的胎儿孕育在“胎儿照料中心”——人工胎盘上。
马大夫：
早在中学的生理卫生课上，我就知道了精子是男性成熟的生殖细胞，但不知道精子在体内经过哪些环节排到体外，听说精液质量与射精先后有关。我新婚不久，这些知识或许有助于我和爱人生个健康的娃娃。不知您能否讲讲，万分感谢!
贵州 李大旺
李大旺同志：
众所周知，射精是在性交过程中发生的，但对射精的体内反应过程，知之者甚少。在此应邀做一简略介绍。
射精，首先是起自睾丸输出小管的收缩，随后是附睾头、附睾体，附睾尾部依次收缩，把精子依次输入输精管、输精管壶腹部，最后通过前列腺、精囊腺的排空，将精子及精浆驱入尿道。最后，通过球海绵体肌和坐骨海绵体肌的收缩，并靠膀胱颈部的关闭，阻止精液逆行射向膀胱，而使精液有节奏地从尿道射出。一般认为，射精过程包括以上七个有节奏的收缩动作。我们可以人为地把射精过程分为两段：头三个部位的收缩为一段，此部分精液主要来自前列腺；其余几个部位的收缩排空为为另一段，此部分精液主要来自精囊腺。一般来说，第一部分的精子无论在密度、活动率、活动度、存活率，还是膜的稳定性等方面都大大高于第二部分。据统计，89%男性第一部分精子计数高于第二部分；两部分相同者占5%；第二部分大于第一部分者占6%。
患有精子计数和活动率偏低，或者同时伴有精液量过多的丈夫，可以在妻子排卵期性交时采用分段射精方法。即当第一段精液射出后，立即将阴茎从阴道内抽出，使其余的精液射在体外，这样可以避免精囊腺创建泌液稀释精液，从而保证高密度、高质量、高活力的精子留在阴道内，提高受孕的能力。在“人工授精”和“试管婴儿”的临床实践中，分段射精也成为一个常规的步骤。即将第一段精液处理后，筛选出高活力精子，送进子宫或者用于体外受精。
“试管婴儿”与“人工胎盘”
马大夫：
您好!近年来常在报刊上看到“试管婴儿”的报道，由此引起我对人类生殖研究领域的兴趣。我想，作为现代社会的青年人，应了解这方面的知识。特请您在百忙中给我们介绍一下。
谢谢!
南京 杨心英
杨心英同志：
您好!对你这样热心求知的青年人的要求，我是不能拒绝的。但是人类生殖研究的领域是十分博大的，这里我只能略述一二。
科学技术的发展使“试管婴儿”成了现实，这是近年来医务工作者辛勤劳动的结晶。
从1978年第一个“试管婴儿”路易斯·布朗诞生以来，体外受精胚胎移植技术不断改善提高，例如，经阴道超声监护定向取卵代替了以往的腹腔镜取卵，使得一些诸如因卵巢粘连、腹腔镜不易接近卵巢的妇女也得到了成功受孕的机会。配子输卵管内移植术使“试管婴儿”技术获得了较大的成功率。
低温冷冻技术用于储存精液已有多年历史了，近年来已可以冷冻胚胎。另一个较大的突破是成功地冷冻和融化未受精的人卵子。1986年7月在澳大利亚阿德雷德诞生了一对由冷冻后的卵子受精发育成的双胞胎。将卵子冷冻在零下196°C的“冷宫”里静静睡眠。这意味着当用激素刺激育龄妇女产生较多的卵子，不能一次移植回子宫时，可以直接将剩余的卵子冷冻起来，或者将卵子受精后再冷冻起来，以备将来之用。冷冻卵子而不是胚胎，可以避免一些伦理道德问题。因有些夫妇认为胚胎已是一个小生命，而未受精的卵则是另一回事。
冷冻精子、胚胎和卵子，可以简化体外受精胚胎移植的过程，可以选择接受者最佳的月经周期时期，再利用这些储存起来的捐献的精子、卵子或受精卵，不必用激素治疗，使接受者月经周期与受精卵同步发展。
1987年一位英国研究者宣布，他发明了一种可以确定精子携带的是X或Y染色体的技术，这种分离不同染色体精子的方法已用于人工授精、体外受精胚胎移植或配子输卵管内移植。利用这种技术就可以通过性别选择来避免孕育的胎儿出现某些遗传缺陷。
如果使用捐献的卵子或精子，应该允许夫妇选择他们希望的基因背景。在人工授精中，在某种程度上已经这样做了，例如在种族和体型特点上尽可能接近接受者。在西方各国的精子库列出了供精者的身体状况和其他特征，例如职业、兴趣、天资、发色、身高、相貌等。
对于胚胎的进一步研究，将有一天使科学家和技术人员能够改变胚胎的基因密码，这将有无限价值。首先是可避免遗传疾病的发生。
科学和医学研究的发展是否可能产生一个真正的“试管婴儿”，即其妊娠发生在实验室，并且也不需要在任何人的子宫发育呢?这是科学家的最终目的，这种不依赖子宫而维持一个胚胎发育的生殖途径就像现代农业不需要土壤栽培植物一样。随着科学技术的发展，有一天可能会研制出人工胎盘，摸拟胎盘的功能，既能营养胎儿，又能排出胎儿发育过程中产生的废物。当然到那时，如果不存在不育问题，一些夫妇仍然可以按照“传统方式”得到他们的孩子。而那些不愿意受“十月怀胎”之苦的夫妇，则可以把她们的胎儿孕育在“胎儿照料中心”——人工胎盘上。