目的 分析2018年广州医科大学附属第二医院糖尿病患者降糖药物的使用情况,为降糖药的临床合理应用提供科学依据.方法 抽取广州医科大学附属第二医院2018年1～12月住院的糖尿病患者共821例,综合分析患者的基本情况、糖尿病分型及病程、口服降糖药与胰岛素的使用情况,并对其使用合理性进行分析.结果 男性患者多于女性患者,60～79岁老年患者最多.2型糖尿病患者人数最多,共800例,占97.44％.病程10年以上的患者有428例,占52.13％.单纯使用胰岛素治疗的有123例,单纯用一种口服降糖药的有202例.两种降糖药联合使用方案以二甲双胍+α-糖苷酶抑制剂的联合模式最多,三联用药方案常用方案有二甲双胍+α-糖苷酶抑制剂+磺脲类,四药联合的情况不多.821例中有104例不合理医嘱,占医嘱总数的12.67％,主要表现在重复用药、联合用药不合理、药物品种选择不合理与用法用量不合理,尤其是胰岛素促泌剂的重复用药以及胰岛素的联合用药问题较为突出.结论 广州医科大学附属第二医院糖尿病的药物治疗总体遵循治疗原则,但仍存在胰岛素、磺脲类药物使用不当的问题,急需对非内分泌专科医生进行合理用药指导.