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目的探讨对冲性额叶挫裂伤的临床诊治特点。方法对71例对冲性额叶挫裂伤患者进行回顾性分析，着重分析临床过程、影像学特点、手术指征及手术方法的选择。结果非手术治疗的患者27例，GOS评分V级20例，Ⅳ级3例，Ⅰ级4例；手术治疗的患者44例，GOS评分Ⅴ级17例，Ⅳ级8例，Ⅲ级5例，Ⅱ级5例，Ⅰ级9例。结论对冲性额叶挫裂伤的病理生理过程较为特殊，对于该类患者应密切观察其意识、瞳孔和生命体征的改变，动态观察颅脑CT变化，CT显示进行性脑水肿扩大和出现第三脑室、基底池受压消失的患者应积极手术，防止中央型脑疝的形成。