【摘 要】
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目的:探讨西罗莫司在儿童患者中的血药浓度,考察血药浓度与相关实验室指标的关系,为西罗莫司的合理应用提供更多的临床依据.方法:选择54例使用西罗莫司治疗的患儿,记录基本信息、西罗莫司全血谷浓度(CSRL)、肝功能和中性粒细胞计数(NEU)等相关信息.结果:儿童患者西罗莫司血药浓度为(8.7±5.9) ng/mL,16.7％的患儿血药浓度＜4.0 ng/mL,62.9％的患儿血药浓度为4.0～ 12.0 ng/mL,20.4％的患儿血药浓度＞12.0 ng/mL.51.9％的患儿使用西罗莫司治疗结节性硬化症,
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目的:探讨西罗莫司在儿童患者中的血药浓度,考察血药浓度与相关实验室指标的关系,为西罗莫司的合理应用提供更多的临床依据.方法:选择54例使用西罗莫司治疗的患儿,记录基本信息、西罗莫司全血谷浓度(CSRL)、肝功能和中性粒细胞计数(NEU)等相关信息.结果:儿童患者西罗莫司血药浓度为(8.7±5.9) ng/mL,16.7％的患儿血药浓度＜4.0 ng/mL,62.9％的患儿血药浓度为4.0～ 12.0 ng/mL,20.4％的患儿血药浓度＞12.0 ng/mL.51.9％的患儿使用西罗莫司治疗结节性硬化症,与治疗其他疾病相比,治疗该疾病时其西罗莫司血药浓度最低,为4.6(3.9) ng/mL;在治疗结节性硬化症时,60.7％患儿都有联合使用抗癫痫药物的情况,其中以联合丙戊酸的比例最高(57.1％).天冬氨酸氨基转移酶(AST)与CSRL呈正相关(r=0.458,P＜0.05).在血药浓度＞12.0 ng/mL的患儿中,AST、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和NEU的结果异常率直线上升.结论:儿童患者在使用西罗莫司时,需要及时、定期进行血药浓度、血常规和肝功能等指标的监测,充分施行个体化用药,以保证临床疗效.
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对高大平房仓进行熏蒸处理,不仅耗费了大量的人力资源,而且也增加了粮食储存与保管费用.为改善原有的人力与财力消耗格局,并给保管人员打造了一个安全、健康的工作环境,拟将食品级惰性粉防虫和新型内环流控温技术应用于高大平房仓中.文章以沿海地区某粮食储备库的11号仓作为试验仓,6号和9号仓作为对照仓,对惰性粉防虫与内环流控温技术在高大平房仓中的实际应用效果开展试验研究.结果表明:应用该技术能够有效改善保管人员的工作环境,在防治储粮害虫方面收效显著,同时也减少了粮食存储费用.
目的:了解重庆地区婴幼儿不同维生素D(vitamin D,VD)预防剂量状态下VD营养状况及其影响因素,为合理补充VD提供参考.方法:选取重庆市不同经济水平地区5所医院健康体检婴幼儿751例(0～3岁),采用问卷调查,并检测其血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平,根据不同VD预防剂量、年龄、季节、喂养方式等分组,了解以上因素对25(OH)D的影响.结果:0～3岁婴幼儿 VD补充率74.6％(560/751),VD预防剂量30～1 600 IU/d;25(OH)D 水平为(35.29±10.39)n
以稻米为检测对象,优化GB 5009.84—2016《食品安全国家标准食品中维生素B1的测定》第一法高效液相色谱法前处理过程,建立稻米中维生素B1含量的超高效液相色谱测定方法.采用Waters Acquity UPLC BHC C18色谱柱(50 mm×2.1 mm,1.7μm),在0.02～1.00μg/mL的质量浓度范围内呈现良好线性关系,相关系数大于0.999,检出限(S/N=3)为0.4μg/100 g,定量限(S/N=10)为1.3μg/100 g,3个浓度水平下加标回收率为85.0％～98.6
目的:探讨有生育要求的Ⅲ型瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)阴式及腹腔镜病灶切除修补术(focal excision repair,FER)手术方式的临床价值.方法:回顾分析2017年1月至2019年12月重庆市妇幼保健院收治的有生育要求的Ⅲ型CSP并行非介入辅助下阴式FER 55例及腹腔镜FER 36例.结果:88例手术顺利,阴式FER术中出血(116.6±33.3) mL,手术时间(68.0±13.3) min,腹腔镜FER术中出血(150.6±31.6) mL,手术时
建立同时测定粮食中玉米赤霉烯酮(ZEN)和呕吐毒素(DON)含量的时间分辨荧光免疫层析定量检测方法.结果表明,ZEN的检出限为7.92μg/kg,定量限为15.10μg/kg;DON的检出限为71.90μg/kg,定量限为146.10μg/kg;不同水平的加标回收率在91％～106％,批内与批间变异系数均小于20％.选取标准质控样品进行测试,液相色谱法检测结果与试验建立的方法结果具有较好的相关性.该方法准确可靠,操作简便,适用于粮食中玉米赤霉烯酮和呕吐毒素的快速定量检测.
基于GB 5009.22—2016第一法,建立小麦中黄曲霉毒素B1的超高效液相色谱串联三重四极杆质谱法(UPLC-MS/MS法).小麦样品经粉碎、提取和直接稀释,采用C18柱进行色谱分离,以4.0 mmol/L乙酸铵溶液(A)—甲醇(B)为流动相,梯度洗脱.用电喷雾正离子多反应监测模式(MRM)扫描.研究结果表明,建立的UPLC-MS/MS法在0.1～10.0ng/mL范围内具有良好的线性关系,其相关系数R2为0.9997;检出限(LOD)为0.004μg/kg,定量限(LOQ)为0.01μg/kg;相对
目的:探讨糖皮质激素不同给药方式和剂量治疗儿童急性感染性喉炎的疗效.方法:选取2016年6月至2019年6月我院收治的Ⅰ～ Ⅲ度喉梗阻并急性感染性喉炎患儿240例,随机分为观察组和对照组各120例,两组均给予常规抗感染及对症支持治疗,观察组Ⅰ度、Ⅱ度喉梗阻患儿给予布地奈德雾化吸入,Ⅲ度喉梗阻患儿在布地奈德雾化吸入基础上给予大剂量地塞米松静脉注射;对照组Ⅰ度、Ⅱ度喉梗阻患儿给予常规剂量地塞米松静脉注射,Ⅲ度喉梗阻患儿在布地奈德雾化吸入基础上给予常规剂量地塞米松静脉注射.观察两组患儿临床症状缓解时间、不良反应
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目的:降低儿童服用地高辛导致洋地黄中毒风险发生率,保证用药安全.方法:运用追踪方法学对监测中发现的儿童洋地黄中毒案例进行个案追踪,找出可能存在的风险点,再运用系统追踪法,剖析系统或流程中的潜在风险,制定对策,持续改进,并评价追踪前后的管理效果.结果:个案追踪发现儿童洋地黄中毒风险点主要是药物剂量和联合用药,系统追踪发现存在药品因素、人员因素和信息系统因素等导致的风险.通过控制风险系列措施的实施,追踪后再未发生儿童洋地黄中毒事件和超说明书剂量医嘱,治疗药物监测(TDM)监测率和治愈率追踪后较追踪前有明显提高
在推进单位重大变革进程中,领导者面临授予性权威的信任基础不稳、专家型权威的专业储备不足、行动力权威的反馈效果不佳和合法性权威的正当性被挑战等障碍.领导者需要重视推进变革的思想理念并付诸实践.具体而言,应制订科学可行方案、加强专业技能储备、稳步推进变革进程和建立应急管理机制.