中耳鼓室内迷走颈内动脉一例

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患者女,17岁,右耳听力进行性下降半年,偶有耳鸣,无搏动性.临床检查:鼓膜后见红色肿块.CT横断面和冠状面高分辨率CT(HRCT)显示:颈内动脉水平段明显迂曲、膨胀性扩大,鼓室内见软组织影,经下鼓室管与颅底外颈内动脉相连,下鼓室管扩大(图1).增强横断位CT因部分容积效应鼓室内肿块强化显示欠清.MRI扫描:T1WI(图2A)和T2WI(图2B)在耳蜗外下方鼓室区未见明显异常信号病变,呈低信号(或无信号)流空征象;增强后T1WI显示颈动脉水平段、升段、鞍旁颈内动脉明显增粗扭曲(图3);MRA显示颅底外颈内动脉在鼓室内迂曲绕圈后进入颈内动脉水平段,与颈内动脉水平段相连,颈内动脉水平段、鞍旁颈内动脉亦见迂曲增粗扩张(图4)。

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