目的 探讨血必净在大样本研究中对重症肺炎的影响.方法 采用前瞻性、随机、对照、多中心的原则,将2010年9月至2011年10月符合重症肺炎诊断的病例424例纳入研究,其中301例使用了血必净注射液,123例为对照组.治疗组静滴血必净7～14 d,所有病例均常规使用抗生素治疗,观察住院期间病死率.结果 研究发现血必净治疗组的病死率为18.94％,而对照组病死率为34.15％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).同时,血必净治疗组机械通气时间缩短7d,抗生素使用时间缩短1d.肺损伤评分和多器官功能障碍综合征评分的差值在使用血必净治疗后也有明显改善.实验室检查发现血必净治疗组血浆C反应蛋白的下降值较对照组的下降值更为显著.观察期间未发现血必净治疗组有明显副作用,包括过敏、出血等.结论 血必净注射液合并基础治疗可以明显降低重症肺炎的病死率,减少机械通气时间和抗生素使用时间,改善肺损伤和多器官功能障碍综合征.血必净注射液在重症肺炎的治疗中是安全、有效的。