【摘 要】
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目的 探讨胰体尾切除术后胰腺残端的不同处理方式对胰液漏发生的影响.方法 回顾性分析2000年至2009年上海交通大学医学院附属仁济医院收治的124例行胰体尾切除术患者的临床资
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院普通外科
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目的 探讨胰体尾切除术后胰腺残端的不同处理方式对胰液漏发生的影响.方法 回顾性分析2000年至2009年上海交通大学医学院附属仁济医院收治的124例行胰体尾切除术患者的临床资料.2000年至2005年,患者行单纯间断褥式缝合处理胰腺残端(单纯组,63例)；2006年至2009年,患者行改良的主胰管缝扎+间断褥式交锁缝合处理胰腺残端(联合组,61例).比较两组患者术后胰液漏发生情况、住院时间和医疗费用等指标.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 单纯组患者术后胰液漏发生率为35％ (22/63),其中高流量胰液漏10例,住院时间(52 ±8)d,医疗费用(66 400±7450)元；联合组患者术后胰液漏发生率为15％(9/61),无高流量胰液漏患者,住院时间(16±5)d,医疗费用(28 000 ±2530)元,两组比较,差异有统计学意义(x2=7.24、3.17,t =2.89、2.93,P＜0.05).结论主胰管缝扎+间断褥式交锁缝合法能有效减少术后胰液漏和高流量胰液漏的发生,缩短术后住院时间及降低医疗费用.
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