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目的：探讨孟鲁司特钠片联合阿奇霉素对儿童肺炎支原体肺炎（MPP）患儿临床疗效及对患儿炎性因子、载脂蛋白C1（APOC1）和人软骨糖蛋白39（YKL-40）的影响。方法：选择本院于2020年4月—2021年8月MPP患儿90例，按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各45例。两组患儿均给予注射用阿奇霉素10 mg/（kg·d）加入到100 ml的氯化钠注射液中静脉滴注，1次/d，连续4 d；间隔3 d后再口服阿奇霉素片10 mg/（kg·d），连续服用3 d。治疗组联用孟鲁司特钠片口服，1～5岁4 mg/d,6～14岁5 mg/d，连续给药10 d。两组疗程均为10 d。比较两组临床疗效，治疗前后潮气呼吸肺功能[呼气时间（TE）、潮气量（TV）和呼气峰值流速（PEF）]、细胞因子[白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]及APOC1和YKL-40水平。结果：治疗组和对照组总有效率分别为91.11%和68.89%（P＜0.05）；两组治疗后TE、TV和PEF高于治疗前（P＜0.05），治疗组治疗后TE、TV和PEF高于对照组（P＜0.05）；两组治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平低于治疗前（P＜0.05），治疗组治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组（P＜0.05）；两组治疗后血清APOC1和YKL-40水平低于治疗前（P＜0.05），治疗组治疗后血清APOC1和YKL-40水平低于对照组（P＜0.05）；两组均未见明显不良反应发生。结论：孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗MPP患儿疗效显著，可减轻患儿炎性反应，降低患儿血清APOC1和YKL-40水平。