【摘 要】
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目的探讨腹腔镜结肠癌根治术对局部进展期结肠癌患者腹腔、肠腔癌细胞脱落及腹膜纤溶功能的影响，以期为治疗提供一定参考。方法选取2018年3月至2020年5月皖北煤电集团总医院局部进展期结肠癌患者76例，依据治疗术式不同分为两组，A组33例患者行腹腔镜结肠癌根治术，B组43例患者行开腹结肠癌根治术。比较两组手术有关指标、并发症与术前、术后1、3 d血清免疫功能指标（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+
【机 构】
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皖北煤电集团总医院胃肠外科，安徽宿州 234200,皖北煤电集团总医院胃肠外科，安徽宿州 234200,皖北煤电集团总医院胃肠外科，安徽宿州 234200,
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目的探讨腹腔镜结肠癌根治术对局部进展期结肠癌患者腹腔、肠腔癌细胞脱落及腹膜纤溶功能的影响，以期为治疗提供一定参考。
方法选取2018年3月至2020年5月皖北煤电集团总医院局部进展期结肠癌患者76例，依据治疗术式不同分为两组，A组33例患者行腹腔镜结肠癌根治术，B组43例患者行开腹结肠癌根治术。比较两组手术有关指标、并发症与术前、术后1、3 d血清免疫功能指标（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+），比较两组手术开始时、术后即刻腹膜组织的腹膜纤溶功能指标[腹膜组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制因子-1（PAI-1）]、腹腔癌细胞脱落阳性率和术前、术后即刻肠腔癌细胞脱落阳性率。
结果A组手术时间虽长于B组[（186.21 ± 24.07）min比（149.49 ± 17.82）min]，但术后肛门排气时间、住院时间较B组短[（3.32 ± 0.75）d比（3.84 ± 1.02）d、（10.62 ± 1.74）d比（12.85 ± 2.26）d]，术中出血量较B组少[（102.08 ± 16.39）ml比（159.50 ± 23.14）ml]（P<0.05）；A组并发症发生率低于B组[9.09%（3/33）比27.91%（12/43）]（P<0.05）；两组术后1和3 d的血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平较术前降低，但A组高于B组（P<0.05）；腹膜纤溶功能：两组术后即刻腹膜组织t-PA水平较手术开始时降低，但A组较B组高，PAI-1水平较手术开始时提高，但A组较B组低（P<0.05）；腹腔、肠腔癌细胞脱落情况：两组各时间点腹腔、肠腔癌细胞脱落阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论应用腹腔镜结肠癌根治术治疗局部进展期结肠癌可减轻手术创伤，促进术后恢复，减少并发症，减轻对机体免疫功能、腹膜纤溶功能的影响，且不增加术后腹腔、肠腔癌细胞脱落风险。
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