微波治疗44例宫颈糜烂临床分析

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  【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)12-0132-01
  【摘要】目的 探讨微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法 对照组43例宫颈糜烂患者给予干扰素栓治疗,实验组44例宫颈糜烂患者在对照组治疗基础上给予微波治疗。结果 实验组、对照组总有效率分别为97.73%、79.07%,实验组总有效率高于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 对宫颈糜烂患者给予微波治疗,可取得满意的治疗效果,疗效高,值得推广。
  【关键词】宫颈糜烂 微波治疗 临床分析 疗效
  宫颈糜烂是临床医学中常见的妇科疾病,对女性患者的身体健康及日常生活影响较大,得到广大妇女及医院的高度重视。本文选取我院自2012年1月-2013年1月44例宫颈糜烂患者微波治疗,其治疗效果较为明显,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  选取2012年1月-2013年1月在我院接受治疗的44例宫颈糜烂患者作为研究对象,列为实验组,同时选取同期入院治疗的43例宫颈糜烂患者作为对照组。
  实验组:年龄22-45岁,平均(24.91±7.60)岁;病程1个月-7年,平均(2.74±1.52)年;有生育史38例,无生育史者6例。
  对照组:年龄20-44岁,平均(24.55±7.57)岁;病程3个月-8年,平均(2.68±1.30)年;有生育史35例,无生育史者8例。两组患者在年龄、病程、有无生育史等方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2治疗方法
  对照组给予干扰素栓治疗,即选择奥平栓(由武汉天奥制药厂制造)1粒,内含α-干扰素60000U,于入睡前放置于患者阴道深处,每隔1天放置1次,需持续使用12次。实验组在干扰素栓治疗基础上给予微波治疗,具体方法如下:选择多功能微波治疗仪(由武汉得康光电技术公司制造),将其微波频率调为2450MHz,连续输出功率控制在60W左右,于宫颈位置处应用5%冰醋酸,使患者病灶面积逐渐变得清晰,调整微波探头,使其与宫颈糜烂面相接触,同时适当增加压力,从内至外选择点灼片状的方式破坏病灶,进行圆周运动,使病变组织逐渐凝固。对于糜烂程度较重的位置,可适当延长糜烂面及探头的接触时间,但需控制在5s之内。
  1.3疗效评定标准
  痊愈:宫颈病变处上皮恢复正常,呈光滑状,临床症状完全消失;
  显效:宫颈糜烂面缩小50%以上,临床症状改善明显;
  有效:从乳突型到颗粒型,或从头颗粒型到单纯型,临床症状有所缓解;
  无效:用药前后宫颈糜烂面未有任何变化,临床症状无变化。
  1.4统计学方法
  本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析,组间比较进行t检验,P<0.05时表示差异明显,存在统计学意义。
  2 结果
  3 讨论
  近年来宫颈癌患者逐渐年轻化,与宫颈癌紧密相连的是宫颈糜烂,宫颈糜烂的病原体主要是大肠肝菌、葡萄球菌、链球菌、沙眼衣原体及淋病奈氏菌感染,是由慢性宫颈炎病变导致的一种常见疾病。
  对于宫颈糜烂患者,可有多种治疗方法,包括手术治疗、物理治疗及药物治疗等。手术治疗由于费用较高,且对患者可造成一定的损伤,因此通常只用于疑为早期宫颈癌的患者,或者用于宫颈糜烂久治不愈的患者;药物治疗主要用在宫颈糜烂程度较轻、炎症浸润浅、糜烂范围小的患者中。干扰素是宫颈糜烂患者常用的药物之一,其具备一定的抗肿瘤与抗病毒功能,在改善患者阴道内环境方面发挥着重要的作用,可使血清内的孕酮与雌二醇含量逐渐降低,进而可减少患者宫颈分泌物的产生,促进创面的愈合。物理治疗是目前临床医学中治疗宫颈糜烂的主要方法,微波治疗是物理治疗中的一种,其在宫颈糜烂治疗中发挥着重要的作用,高频率的微波能通过接触照射式的方法对局部组织蛋白凝固、坏死、变性、结痂以及脱落等,达到促进新城代谢,增强免疫力,部分血液循环达到改善的效果,还有利于渗出物的吸收,肌张力减速显著,从而达到镇痛、消肿的效果,同时糜烂组织得到良好的根除,为新生的鳞状上皮覆盖提供治愈的有利条件。此外,微波治疗法不仅无疤痕可留,而且宫颈形态和弹性均在日后的康复中可完全达到正常效果,带宫内节育器者使用微波治疗,治疗前额直接治疗,不必取出宫内节育器后再进行治疗,若是带尼纶尾丝节育器患者,治疗时要避开尼纶尾丝即可。
  对于宫颈糜烂患者,若其合并阴道炎症,则需在治疗合并症后方可实施微波治疗,这样可避免治疗时出现出血渗液和炎症扩散现象。在宫颈糜烂治疗中,可分为I度、II度和III度治疗,当由III度经过II度转为I度时,宫颈外口第一次治疗中存在黏液栓塞,或是照射不周出现过于表浅的现象,致使愈合没有达到如期效果,需要通过第二次再度治疗,但是过度照射又会使脱痂时期出血量增多,难以愈合,因此采用的正确方式是照射宫颈外口时延长时间,适当的增加压力,可降低治疗后残留宫颈口处糜烂的发生率。用微波技术治疗宫颈糜烂,虽然手术后期阴道流液时间增长,流液量增多,但其技术操作简单、探头能直接准确的接触糜烂面、治疗时间短、愈合快、无感染、止血效果好等,并且手术患者不用受到治疗的病痛折磨,治疗效果理想,一般情况下一次性就可治愈,愈合后不残留疤痕,时间短。由此微波治疗技术具有不可比拟的优越性,被广大人们所认可,为患者节省经费,排除病痛,是目前最理想的治疗宫颈糜烂的方式。
  本研究对照组43例宫颈糜烂患者给予干扰素栓治疗,实验组44例宫颈糜烂患者在对照组治疗基础上给予微波治疗,其中实验组总有效率为97.73%,对照组总有效率为79.07%,实验组总有效率高于对照组,两组差异明显,存在统计学意义(P<0.05),其治疗效果较为明显。
  综上所述,在宫颈糜烂治疗中,微波治疗可取得理想的治疗效果,提高临床疗效,值得在临床医学中推广与使用。
  参考文献
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