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目的探讨"套叠式"输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症的疗效。方法在放大镜辅助下,对45例OA行纵向两针"套叠式"输精管附睾吻合术(LIVES),3个月后每月分析精液1次,随访配偶受孕率。结果术中发现梗阻部位在附睾管或近睾段输精管,双侧吻合36例,单侧吻合9例,40例随访超过6个月,35例超过12个月;29例(72.5%)术后3.1～6.6个月从精液中检出精子,其中7例(20%)配偶受孕成功。结论高倍镜下纵向两针"套叠式"输精管附睾吻合术,能够严密而准确地对合管腔,有利于提高输精管道复通率和配偶受孕率。