对比可调压分流管行腰大池腹腔分流(LP)与可调压分流管行脑室腹腔分流(VP)治疗创伤后脑积水效果及并发症。
方法回顾性分析我院2014年3月至2016年3月神经外科收治的创伤后脑积水患者80例,随机分为两组,其中40例行LP治疗的患者为LP组,40例行VP治疗的患者为VP组。所有患者均于1年内进行随访,调查并比较两组患者的症状改善率、神经功能缺损评分状况及并发症发生率。
结果LP组术后脑积水消失总有效率为92.50%(37/40),VP组术后脑积水消失有效率为87.50%(35/40),两组患者脑积水消失有效率差异无统计学意义(χ2=0.556,P=0.456);LP组治疗前神经功能缺损评分(28.35±8.64)分,VP组治疗前神经功能缺损评分(29.13±7.98)分,两组患者治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(t=0.419,P=0.676);LP组治疗后神经功能缺损评分(19.32±5.34)分,VP组治疗后神经功能缺损评分(21.62±4.86)分,两组数据比较差异无统计学意义(t=1.480,P=0.143),两组患者治疗后神经功能缺损平均得分明显优于治疗前(t值分别为5.623、5.084,P均<0.001);两组患者治疗前、后的尿失禁改善平均得分差异无统计学意义(t值分别为0.376、1.265,P均>0.05),LP组与VP组患者治疗后尿失禁改善平均得分明显优于治疗前(t值分别为4.891、5.370,P<0.001);LP组患者出血、感染、分流管相关并发症及分流异常的发生率均为2.50%(1/40),总的并发症发生率为10.00%,VP组出血、感染、分流管相关并发症及分流异常的发生率分别为7.50%(3/40)、10.00%(4/40)、5.00%(2/40)、10.00%(4/40),总并发症发生率为32.50%,两组比较有统计学意义(χ2=6.050,P=0.014)。
结论LP与VP治疗创伤后脑积水方面均有显著疗效,但1年后LP并发症总发生率明显低于VP,值得广泛推广到临床中。